Niebawem nowe porady pielęgniarskie z odrębnym finansowaniem

• W najbliższych miesiącach wejdzie odrębne finansowanie dla trzech świadczeń wykonywanych przez pielęgniarki POZ. Chodzi o porady w zakresie leczenia ran, porady stomijne i porady urologiczne.
• Prace dotyczące wdrożenia nowych porad pielęgniarskich są już na finiszu – mówi Maciej Karaszewski, zastępca dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej NFZ.
• Kolejnym elementem opieki nad pacjentem, jaki Ministerstwo Zdrowia i NFZ rozważają wprowadzić, to “transitional care”, czyli opieka przejściowa, której celem jest zaopiekowanie się pacjentem wychodzącym ze szpitala - tak, by ten nie trafiał w “próżnię”.

Kwalifikacje i uprawnienia pielęgniarek i położnych w ostatnim czasie istotnie się zwiększyły. System jednak wciąż nie do końca wykorzystuje potencjał tej grupy zawodowej. O tym, jak zmienia się rola pielęgniarek w systemie ochrony zdrowia i jakie nowe możliwości otwierają się przed przedstawicielkami tej profesji, mówił Maciej Karaszewski, zastępca dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej NFZ podczas konferencji "Kwalifikacje pielęgniarek i położnych a bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów".

PRZECZYTAJ TAKŻE: Małas: wyższe kompetencje pielęgniarek to większa odpowiedzialność. Za to należy się wyższa płaca

– Jeżeli chodzi o wykorzystanie umiejętności pielęgniarek i położnych, Fundusz działa wspólnie z MZ w kierunku wzmocnienia roli pielęgniarki w POZ. W tym celu od lipca ta grupa zawodowa zyskała możliwość samodzielnego badania chorób układu krążenia, tzw. ChUK (w programie profilaktyki chorób układu krążenia - red.) Wcześniej pielęgniarka była tylko współrealizatorką tego programu, prowadząc go razem z lekarzem. I to jest taka pierwsza nowość, która w zakresie profilaktyki wykorzystuje to, jak zwiększają się kompetencje tego personelu – przekazał Karaszewski.

Przypomnijmy, że w tym zakresie dodano wartość jednostki rozliczeniowej dla świadczeń realizowanych przez pielęgniarkę wynikającą z realizacji profilaktyki ChUK. Wprowadzono też kwartalny i roczny dodatek motywacyjny dla placówek realizujących ChUK związany z poziomem ich wykonania.

Nowa rola pielęgniarki w POZ

Jak zaznacza dyrektor Karaszewski, udało się po latach uregulować kwestie kwalifikacji przez pielęgniarki do szczepień. – W praktyce kompetencje do tego pielęgniarki miały od dawna, ale widocznie potrzeba było pandemii, aby te umiejętności wpisać do aktów prawnych – skomentował.

– Kolejnym etapem, na którym zależy i resortowi zdrowia, i NFZ, jest zwiększanie dostępności dla pacjentów do różnych typów świadczeń. Temu ma służyć wprowadzenie opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej, bo to jest podstawowa baza świadczeń. Oprócz tego, że będzie tam budżet powierzony, większa pula badań diagnostycznych, akcent jest położony na pracę zespołową. W tym zakresie pielęgniarki odgrywają olbrzymią rolę, bo to im powierzono edukację pacjentów – dodał.

Jak podkreślał przedstawiciel NFZ, świadomość pacjentów odnosząca się do profilaktyki i ich problemów zdrowotnych odgrywa kluczową rolę w procesie leczenia, szczególnie w przebiegu chorób przewlekłych. - Koordynowana opieka w POZ ma skupić się na czterech dziedzinach: kardiologii, diabetologii, pulmonologii i endokrynologii. W tych obszarach można powiedzieć pielęgniarki przejmą wiodącą rolę, bo to one będą faktycznie prowadziły pacjenta po tym, jak lekarz ustawi leczenie - podkreślił.

Będą trzy nowe, oddzielnie finansowane porady realizowane przez pielęgniarki POZ

Dodał: - W najbliższych planach mamy wdrożenie trzech wizyt płaconych „fee for service”, rozwiązanie powinno pojawić się w najbliższych miesiącach, prace w tym zakresie są już finalizowane. Chodzi o leczenie ran przewlekłych, porady stomijne i urologiczne. W ramach porad pielęgniarki posiadające odpowiednie kwalifikacje będą uprawnione m.in do ustalania sposobu leczenia ran, ordynowania i wystawiania recept na niektóre leki i wyroby medyczne oraz skierowań na wykonanie określonych badań diagnostycznych.

Dyrektor Karaszewski zapowiedział, że “kolejnym elementem, który byśmy chcieli wprowadzić, jest „transitional care”, czyli opieka przejściowa“. - Jej celem jest zaopiekowanie się pacjentem, który wychodzi ze szpitala - tak by, nie trafiał w próżnię - podsumował.

Zapowiedzi ze strony NFZ padły w dniach 29-30 listopada 2022 roku - to wówczas odbyła się konferencja zorganizowana przez Naczelną Izbę Pielęgniarek i Położnych pt.: „Kwalifikacje pielęgniarek i położnych a bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów”.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Niedzielski: zrobiliśmy skok w zakresie zwiększania kompetencji pielęgniarek

MZ pracuje nad wdrożeniem porady pielęgniarskiej w opiece diabetologicznej