Jak wpisywać punkty edukacyjne

Oto szczegóły pytania naszej czytelniczki: "Od stycznia 2002 r. do października 2004 r. odbyłam szkolenia potwierdzone dyplomami lub certyfikatami, uzyskując potwierdzonych punktów 143 (wpisy punktów na zaświadczeniach), pozostałe certyfikaty, zaświadczenia i dyplomy bez określenia punktów (ogółem orientacyjnie 263 wg punktacji w załączniku do ustawy). Mam poświadczone prenumerowanie 4 czasopism specjalistycznych od 2000 r., przynależność do dwóch towarzystw naukowych od 2000 r. 25 października 2004 r. zdałam egzamin specjalizacyjny. Czy izby lekarskie powinny dokonać wpisu uzyskanych punktów do prawa wykonywania zawodu za powyższy okres, łącznie z punktami za specjalizację? Z jaką datą powinien być dokonany wpis?".

Przez długi czas obowiązek doskonalenia zawodowego, przewidziany w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty, pozostawał nieskonkretyzowany, pomimo przepisu nakazującego ministrowi zdrowia określenie sposobu dopełnienia tego obowiązku. Odpowiednie rozporządzenie ukazało się dopiero w zeszłym roku, w Dzienniku Ustaw nr 231, pod pozycją 2326. Wydane zostało 6 października, ale obowiązuje od 6 listopada 2004 roku. Ustala ono, że dopełnienie obowiązku doskonalenia zawodowego polega na uzyskaniu przez lekarza co najmniej 200 punktów edukacyjnych w 48-miesięcznym okresie rozliczeniowym. Potwierdzenie dopełnienia tego obowiązku dokonuje okręgowa rada lekarska (ORL).

Pierwszy okres rozliczeniowy

Na podstawie przedstawionej przez lekarza ewidencji doskonalenia zawodowego (wraz z dokumentami potwierdzającymi odbycie określonych form doskonalenia) ORL dokonuje odpowiedniego wpisu w okręgowym rejestrze lekarzy oraz w prawie wykonywania zawodu lekarza, w części "wpisy uzupełniające". Wzór wpisu określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
Omawiane rozporządzenie w § 10 ust. 2 stanowi, że punkty edukacyjne uzyskane przed dniem wejścia w życie rozporządzenia zalicza się do pierwszego okresu rozliczeniowego. Chodzi tu o punkty edukacyjne, jakie lekarze mogli zdobywać na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów, wydanych przez Naczelną Radę Lekarską (uchwała nr 013/97/00/III z 14 kwietnia 2000 r. i uchwała nr 38-03-IV z 24 stycznia 2003 r.). Problem polega na tym, że punktacja ustalona przez NRL za poszczególne formy doskonalenia różni się od punktacji ustalonej w rozporządzeniu. Problem ten został rozstrzygnięty w uchwale NRL nr 98/04/IV z 17 grudnia 2004 r. W § 4 tej uchwały NRL nakazuje lekarzowi, który realizował obowiązek doskonalenia zawodowego w okresie od 14 kwietnia 2000 r. do listopada 2004 r., sporządzić zestawienie odbytych zdarzeń edukacyjnych wraz z punktami edukacyjnymi obliczonymi według rozporządzenia w celu przedstawienia go właściwej okręgowej radzie lekarskiej. Na podstawie takiego zestawienia ORL powinna dokonać zbiorczego wpisu do indeksu doskonalenia zawodowego lekarza. Prawdopodobnie chodzi tu o ewidencję doskonalenia zawodowego, którą przez pomyłkę nazwano indeksem.
Z powyższych wyjaśnień wynika, że wszystkie punkty edukacyjne, zdobyte w okresie przed wejściem w życie rozporządzenia, powinny zostać przeliczone według załącznika nr 3 do rozporządzenia i ujęte przez lekarza w osobnym zestawieniu odbytych zdarzeń edukacyjnych. Zestawienie to należy przedstawić w izbie lekarskiej, która na jego podstawie dokona wpisu do ewidencji. Dzięki temu wpisowi lekarz uzyska potwierdzenie ilości punktów edukacyjnych zdobytych przed dniem wejścia w życie rozporządzenia i zaliczonych do pierwszego okresu rozliczeniowego. Potem będzie mógł kontynuować samodzielne prowadzenie ewidencji zgodnie z rozporządzeniem.
Zaznaczam, że zasady punktacji określone w rozporządzeniu znacznie odbiegają od zasad wcześniej ustalonych. Na przykład w przypadku specjalizacji punkty przydzielane są obecnie za każdy rok realizowania programu specjalizacji, a nie za zdany egzamin końcowy.

Potwierdzenie obowiązku doskonalenia zawodowego

Wpis do prawa wykonywania zawodu, o jakim pisze czytelniczka, jest wpisem, który służy innym celom. Potwierdza on dopełnienie obowiązku doskonalenia zawodowego w danym okresie rozliczeniowym. Rozporządzenie nie wyznacza daty, z jaką wpis ten powinien być dokonany. Stanowi tylko, że dokonuje się go na podstawie ewidencji doskonalenia zawodowego i dokumentacji z przebiegu doskonalenia, która powinna zostać przedłożona przez lekarza przed zakończeniem okresu rozliczeniowego (§ 4 ust. 3 rozp.). Rozporządzenie nie wyznacza również terminu, od jakiego należy liczyć pierwszy okres rozliczeniowy. Ustanawia jedynie zasadę, że dopełnienie przez lekarza obowiązku doskonalenia zawodowego rozlicza się w następujących po sobie okresach rozliczeniowych obejmujących 48 miesięcy.
Skoro jednak rozporządzenie obowiązuje od 6 listopada 2004 r., to należy przyjąć, że prawo nie działa wstecz i że od tego dnia rozpoczyna się pierwszy okres rozliczeniowy. Do tego okresu dolicza się punkty edukacyjne zdobyte wcześniej, przeliczone i zatwierdzone przez okręgową radę lekarską. Lekarze, którzy uzyskają odpowiednią liczbę punktów edukacyjnych, mogą w dowolnym dniu okresu rozliczeniowego przedstawić swoją ewidencję wraz z dokumentacją w izbie lekarskiej i wystąpić o dokonanie wpisu w prawie wykonywania zawodu. Wpis ten powinni otrzymać niezwłocznie po zweryfikowaniu ich dokumentów.
Dalsze punkty edukacyjne, zdobywane po uzyskaniu wpisu, ale przed zakończeniem pierwszego okresu rozliczeniowego, będą zaliczały się do tego okresu, bez możliwości przeniesienia ich na następny okres (§ 5 ust. 3 rozp.).

Podstawa prawna:
1) art. 18 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
2) rozporządzenie ministra zdrowia z 6 października 2004 r. w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.U. nr 231, poz. 2326; zm. Dz.U. z 2005 r. nr 142, poz. 1196);
3) § 4 uchwały nr 98/04/IV Naczelnej Rady Lekarskiej z 17 grudnia 2004 r. w sprawie doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów.