Hipotermia w końcu pełnoprawną procedurą?
Rada Przejrzystości uznała 25 lutego zasadność zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej: hipotermia w leczeniu encefalopatii noworodków jako świadczenia gwarantowanego. Jako warunek AOTM postawiła jednak dokonanie jego wyceny.
„To niezwykle ważna informacja" – uważa prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, kierownik Kliniki Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM. – Neonatolodzy z ośrodków, które posiadają aparaturę do hipotermii leczniczej leczą ciężko niedotlenione noworodki bez procedury NFZ, czyli za darmo. Wpisujemy w rozpoznaniu encefalopatia niedokrwienno-niedotlenieniowa i zwyczajowe procedury intensywnej terapii stosowane u danego pacjenta, ale nie konkretnie: hipotermia lecznicza” – mówi neonatolog.

Hipotermia indukowana nie później niż w ciągu pierwszych 6 godzin od urodzenia jest metodą o potwierdzonej dowodami naukowymi skuteczności w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej noworodków i, w porównaniu z leczeniem standardowym, istotnie zmniejsza ryzyko zgonu, nie zwiększając ryzyka ciężkiej niepełnosprawności neurorozwojowej, także w obserwacji długoterminowej. Nie istnieje technologia alternatywna o porównywalnej skuteczności.
Rada Przejrzystości sugeruje objęcie świadczeniem noworodków z umiarkowaną lub ciężką encefalopatią ≥35 tygodnia ciąży. Leczenie, w odpowiednio wyposażonej sieci ośrodków referencyjnych, zapewniającej dostępność świadczenia we właściwym czasie we wszystkich regionach geograficznych kraju, powinno być zgodne z protokołami stosowanymi w randomizowanych badaniach klinicznych.
Pomimo wielokrotnych interwencji specjalistów NFZ nic w tym kierunku nie robi. „Ja osobiście, ale i wielu innych profesorów neonatologii, opiniowaliśmy tę procedurę do AOTM. Jej zasadność jest więc od dawna przez nas określona. A świadczenia jak nie było tak nie ma. A przecież stworzenie nowej procedury w NFZ trwa latami!” – apeluje po raz kolejny prof. Kornacka.
I wyraża nadzieję, że może ta decyzja Rady Przejrzystości spowoduje uznanie hipotermii w leczeniu encefalopatii noworodków za pełnoprawną i pełnopłatną procedurę. „Czekamy na to” – dodaje specjalistka.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Monika Wysocka