Analog tyroksyny jako lek hipolipemizujący?

Osoby cierpiące na niedoczynność tarczycy mają zazwyczaj także podwyższone stężenie cholesterolu LDL, a podanie im hormonu tyroidowego najczęściej powoduje redukcję poziomu LDL.

Obserwacja ta skłoniła naukowców z Instytutu Karolinska w Sztokholmie, Szkoły Medycznej Uniwersytetu Johna Hopkinsa w Baltimore oraz Instytutu Badań Medycznych Feinstein w Manhasset do poszukiwania substancji, która działałaby podobnie do hormonu tarczycowego i skutecznie obniżała stężenie cholesterolu LDL we krwi, ale nie powodowała poważnych skutków ubocznych, m.in. ze strony układu kostnego oraz serca, charakterystycznych dla terapii hormonem tarczycy. W efekcie tych poszukiwań opracowano lek eprotirom, który obecnie wszedł już w fazę badań klinicznych. W New England Journal of Medicine przedstawiono wyniki badania klinicznego II fazy z udziałem 189 pacjentów z dyslipidemią (średnim stężeniem LDL - 141 mg/dl), leczonych dotychczas simwastatyną lub atorwastatyną.

Po zakwalifikowaniu do badania część pacjentów zaczęła dodatkowo otrzymywać eprotirom (w dawkach 25, 50 lub 100 mcg/dziennie), a część z nich placebo. W trakcie trwającej 12 tygodni obserwacji u osób przyjmujących analog hormonu tarczycy zauważono obniżenie poziomu cholesterolu LDL we krwi, a także związanej ze zmianami miażdżycowymi lipoproteiny A i apolipoproteiny B oraz triglicerydów, bez typowego dla hormonu tarczycy szkodliwego działania na serce i kości. Wielkość redukcji stężenia cholesterolu LDL była zależna od przyjmowanej dawki eprotiromu. Odpowiednio w grupach otrzymujących od najniższej do najwyższej dawki eprotiromu średnie końcowe stężenia LDL wyniosły 127, 113 i 99 mg/dl, co w porównaniu z wyjściowym poziomem LDL oznaczało redukcję o 22, 28 i 32 proc. W grupie placebo stężenie cholesterolu LDL udało się obniżyć o średnio 6,5 proc.