Zespół popunkcyjny bez tajemnic

Zespół popunkcyjny jest zwykle niegroźnym, ale uciążliwym powikłaniem wykonania punkcji lędźwiowej w celach diagnostycznych czy leczniczych. Do jego objawów należą ból głowy, nudności i wymioty czy światłowstręt.

Badanie wykazało, że jednorazowe pobranie ponad 30 mililitrów płynu mózgowo-rdzeniowego wiązało się z nagłym spadkiem ciśnienia płynu w ośrodkowym układzie nerwowym i częstszym występowaniem bólu głowy bezpośrednio po wykonaniu zabiegu.

Co ciekawe, u osób tych rzadziej występował jednak późny zespół popunkcyjny, który rozwijał się  24h od procedury. Choć poprzednie badania wskazują na korzystny wpływ używania igły o małej średnicy, to badanie nie wykazało takiej zależności. Badacze piszą jednak, że w grupie, w której zastosowano mniejsze igły (22 G) nie wystąpiła konieczność wykonywania leczniczego zabiegu zewnątrzoponowego nastrzyknięcia krwi, stosowanego przy szczególnie ciężkim lub długotrwałym zespole popunkcyjnym. W grupie, w której użyto większej igły (24 G), zabieg był konieczny u 8 z 253 pacjentów.

Badanie wskazuje również, że czynniki takie jak pozycja siedząca podczas pobrania płynu może wiązać się z przejściowym bólem głowy, ale nie powoduje długotrwałego zespołu popunkcyjnego.

Źródło: JAMA Neurology