Zarządzenie NFZ ws. nowych stawek kapitacyjnych dla POZ

Opublikowane zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej jest wykonaniem poleceń Ministra Zdrowia: z dnia 23 marca 2022 r. (ZPŚ.640.9.2022.JK) w zakresie finansowania szczepień wykonywanych u obywateli Ukrainy w oparciu o Program Szczepień Ochronnych obowiązujących w Polsce oraz z dnia 14 marca 2022 r. (DLG.7802.6.2022.GK) w zakresie podwyższenia wyceny świadczeń o 4,5%.

Jakie zmiany wprowadza regulacja?

Zmiany wprowadzone wskazaną regulacją polegają na:

• wprowadzeniu wzoru indywidualnego kalendarza szczepień (IKSz) dla dzieci i młodzieży z Ukrainy w oparciu o Program Szczepień Ochronnych obowiązujący w Polsce na zasadach wskazanych dla szczepień obowiązkowych
• wskazaniu produktów rozliczeniowych do rozliczania świadczeń udzielanych pacjentom uprawnionym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. poz. 583, z późn. zm.), tzw. „ustawy o pomocy"
• podwyższeniu wartości stawek kapitacyjnych, porad i ryczałtów o 4,5% na podstawie analizy przeprowadzonej przez AOTMiT, zawierającej propozycję stopy wzrostu cen punktów stosowanych w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia, a świadczeniodawcami
• zniesieniu terminu przejściowego, tj. 31 marca 2022 r., do którego miała obowiązywać stawka kapitacyjna na realizację zadań koordynatora związanego z promocją profilaktyki. Na mocy niniejszego zarządzenia stawka za przedmiotowe zadania obowiązuje bezterminowo
• uchyleniu rozdziału 5 dotyczącego przepisów związanych z COVID-19, w związku ze zniesieniem obowiązku kwarantanny i izolacji dla pracowników podmiotów leczniczych.

NFZ wskazało, że działania, o których mowa zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 dotyczącego poprawy jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Wysokość stawek kapitacyjnych od 1 kwietnia w POZ

Ministerstwo Zdrowia i Fundusz zapowiadali

Podwyższenie stawek kapitacyjnych o 4,5 proc. zapowiadało już wcześniej zarówno Ministerstwo Zdrowia, jak też NFZ. Wydanie zarządzenia wprowadza te zapowiedzi w życie. T

Wysokość nowych stawek jest dostępna w tabeli dotyczącej poszczególnych świadczeń i dołączonych w formie załączników do nowego aktu prawnego.

Podstawą do ich wprowadzenia była przeprowadzona wcześniej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji analiza. Przykładowo stawka kapitacyjna dla lekarza POZ wzrośnie ze 171 zł do 178,80 zł. Stawka kapitacyjna za świadczenia pielęgniarki POZ zmienić się ma z 41,76 zł do 43,80 zł. Natomiast ta sama stawka dla położnej w przychodni wzrośnie z 27,60 zł do 28,92 zł, świadczenia pielęgniarki szkolnej z 90,12 zł do 94,20 zł a świadczenia transportu sanitarnego w POZ – przewozy realizowane w ramach gotowości z 5,76 zł do 6,12 zł.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Bez podwyżki stawki kapitacyjnej część przychodni „padnie”, zanim wdrożona zostanie reforma POZ

PPOZ: wydatki na zdrowie zwiększono, ale POZ dostanie z tego niewiele