Zarabianie poza kontraktem

Wprowadzenie odrębnego zakresu świadczeń nie powinno narażać na problemy ze strony NFZ. Trzeba jedynie dopilnować, by osoby zatrudnione do udzielania świadczeń zakontraktowanych nie udzielały w tym samym czasie świadczeń poza kontraktem. Oprócz tego należy pamiętać o dopełnieniu wymogów związanych z udzielaniem świadczeń odpłatnych, jakie nakłada nowa ustawa o działalności leczniczej.

Kilka warunków

Zakłady niepubliczne, w odróżnieniu od publicznych, mogą rozwijać działalność komercyjną, a jedyne ograniczenia wynikają z zawartych kontraktów. Dołączane do nich harmonogramy określają czas i miejsce, w jakim wskazane osoby mają udzielać zakontraktowanych świadczeń. W czasie objętym harmonogramem osobom tym nie wolno udzielać świadczeń w innym miejscu, w tym także w innej jednostce organizacyjnej tego samego świadczeniodawcy. Osoby wskazane do wykonywania świadczeń zakontraktowanych mogą udzielać świadczeń niezakontraktowanych wyłącznie poza czasem objętym harmonogramem. Dlatego udzielanie świadczeń niezakontraktowanych w czasie przeznaczonym na świadczenia zakontraktowane wymaga zaangażowania osób nieujętych w harmonogramie oraz zorganizowania dla nich odrębnego miejsca udzielania świadczeń.

Rozwijanie działalności prywatnej z zachowaniem powyższych warunków powinno zabezpieczać przed nieprzyjemnościami ze strony NFZ. Nadmienię, że za każdy przypadek pobrania nienależnych opłat za świadczenia będące przedmiotem kontraktu bądź nieudzielania świadczeń w czasie i miejscu ustalonym w kontrakcie NFZ może nałożyć karę umowną w wysokości do 2 proc. kwoty zobowiązania kontraktowego. W przypadku stwierdzenia ograniczania dostępności świadczeń fundusz może rozwiązać kontrakt w całości lub w części bez zachowania okresu wypowiedzenia, po uprzednim wezwaniu do usunięcia uchybień.

Konieczny regulamin placówki

Dodatkowe wymagania związane z udzielaniem świadczeń odpłatnych wynikają z ustawy o działalności leczniczej. W przypadku pobierania opłat od pacjentów ustawa nakazuje określić wysokość tych opłat oraz organizację procesu udzielania świadczeń odpłatnych. Chodzi o wyraźne wyodrębnienie ich od świadczeń finansowanych ze środków publicznych, tak by ułatwić funduszowi wykonywanie zadań kontrolnych oraz pozwolić pacjentowi zorientować się, za co będzie płacił. Uregulowania te powinny znaleźć się w regulaminie organizacyjnym podmiotu leczniczego, który należy wprowadzić w miejsce dotychczasowego statutu i regulaminu porządkowego NZOZ-u.