Wskazania do terapii statynami

Grupa badaczy „Cholesterol Treatments Trialists” (CTT) przeprowadziła metaanalizę z wykorzystaniem prawie 30 badań klinicznych dotyczących terapii statynami. Do głównych zdarzeń naczyniowych zaliczono: incydenty wieńcowe, udary i rewaskularyzację naczyń wieńcowych. Uczestników badania podzielono na pięć kategorii 5-letniego ryzyka głównych zdarzeń naczyniowych: < 5 proc., 5-10 proc., 10-20 proc., 20-30 proc., > 30 proc. Terapia statynami i redukcja poziomu cholesterolu LDL obniża ryzyko zdarzeń naczyniowych (RR = 0,79) niezależnie od wieku, płci oraz poprzednich chorób naczyniowych. Redukcja ryzyka podczas terapii statynami w kolejności od grupy ryzyka najmniejszego do największego wyniosła: 0,62; 0,69; 0,79; 0,81 i 0,79. U osób bez historii zdarzeń naczyniowych statyny redukowały ryzyko śmierci z powodów naczyniowych oraz ryzyko śmierci niezależnej od przyczyny. Badacze dowiedli, że redukcja poziomu LDL o każdy 1 mmol/l u osób z 5-letnim ryzykiem zdarzeń naczyniowych poniżej 10 proc. wiąże się redukcją ilości tych zdarzeń o 11 na 1000 w ciągu 5 lat. Osoby z takim poziomem ryzyka według obecnych wytycznych nie podlegają terapii statynami.

 

Źródło: Lancet 2012; 380:581-90.