Ważne: WHO aktualizuje wytyczne dotyczące leczenia COVID-19

Jak podkreśla WHO, obecne warianty koronawirusa wywołującego COVID-19 zwykle powodują łagodniejszy przebieg choroby. Jednocześnie poziom odporności jest wyższy w wyniku szczepień, co prowadzi do mniejszego ryzyka ciężkiej choroby i śmierci u większości pacjentów.

Najnowsza aktualizacja wytycznych WHO dotyczących leczenia COVID-19 zawiera nowe szacunki dotyczące ryzyka przyjęcia do szpitala pacjentów z nieciężką postacią choroby. Nowa kategoria „umiarkowanego ryzyka” obejmuje osoby uważane wcześniej za osoby wysokiego ryzyka, w tym osoby starsze i/lub osoby z chorobami przewlekłymi, niepełnosprawnością i chorobami współistniejącymi. Zaktualizowane wytyczne dotyczące ryzyka mają pomóc medykom zidentyfikować osoby o wysokim, umiarkowanym lub niskim ryzyku przyjęcia do szpitala oraz dostosować leczenie do wytycznych WHO:

• Wysokie ryzyko: osoby z obniżoną odpornością są w dalszym ciągu obarczone większym ryzykiem zakażenia Covid-19, a szacowany wskaźnik hospitalizacji wynosi 6%.
• Umiarkowane ryzyko: osoby w wieku powyżej 65 lat, osoby cierpiące na takie schorzenia jak otyłość, cukrzyca i/lub choroby przewlekłe, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroba nerek lub wątroby, nowotwór, osoby niepełnosprawne i osoby ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi. W tym przypadku WHO określa wskaźnik hospitalizacji na poziomie 3%.
• Niskie ryzyko: ryzyko hospitalizacji w przypadku osób, które nie należą do kategorii wysokiego lub umiarkowanego ryzyka. Wskaźnik hospitalizacji wynosi 0,5%. Większość ludzi jest narażona na niskie ryzyko.

Przegląd metod leczenia COVID-19 dla osób z nieciężką postacią choroby

WHO w dalszym ciągu zdecydowanie zaleca stosowanie nirmatrelwiru-rytonawiru (znanego również pod nazwą handlową „Paxlovid”) osobom z grupy wysokiego i umiarkowanego ryzyka hospitalizacji. W zaleceniach stwierdza się, że nirmatrelwir z rytonawirem jest uważany za najlepszy wybór dla większości kwalifikujących się pacjentów, biorąc pod uwagę korzyści terapeutyczne, łatwość podawania i ryzyko związane z potencjalnymi działaniami niepożądanymi.

Jeżeli nirmatrelwir z rytonawirem nie jest dostępny dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka hospitalizacji, WHO sugeruje zamiast tego zastosowanie molnupirawiru lub remdesiwiru. Jednocześnie WHO sugeruje, aby nie stosować molnupirawiru i remdesiwiru u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem, oceniając, że potencjalne szkody przewyższają ograniczone korzyści u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem przyjęcia do szpitala.

W przypadku osób z niskim ryzykiem hospitalizacji WHO nie zaleca żadnej terapii przeciwwirusowej. Objawy takie jak gorączka i ból można nadal leczyć lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol.

PRZECZYTAJ TAKŻE: COVID-19. MZ tłumaczy poślizg w dostępie do nowej szczepionki, a szpitale już blokuje wirus