W Śląskim Centrum Chorób Serca wykonano pionierski zabieg wymiany zastawki aortalnej bez użycia kontrastu

W Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu przezskórna wymiana zastawki aortalnej (TAVI) wykonywana jest od wielu lat. W tym roku wykonano ponad 240 takich procedur. To metoda małoinwazyjnego leczenia stenozy aortalnej u pacjentów, dla których klasyczne leczenie kardiochirurgiczne jest zbyt ryzykowne.

Jednym z ograniczeń dla tej formy leczenia jest konieczność podania istotnej dawki kontrastu podczas przygotowania pacjenta do zabiegu i w trakcie procedury.

Podanie kontrastu zagrożeniem dla pacjentów z niewydolnością nerek

– Dla pacjentów z niewydolnością nerek do tej pory podanie kontrastu stanowiło ważny czynnik powikłań, skutkujący ryzykiem pogłębienia niewydolności nerek do dializ włącznie czy odstąpienia od samego zabiegu TAVI. Stanęliśmy przez wyzwaniem leczenia pacjenta, u którego po zabiegu koronarografii, wykonanym w innym ośrodku, doszło do znacznego, utrzymującego się pogorszenia funkcji nerek – wyjaśnił w informacji prasowej dr Łukasz Pyka z III Kliniki Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego SCCS w Zabrzu.

– Konsultujący nefrolog wyrażał znaczne obawy co do konieczności leczenia dializami po ponownym podaniu kontrastu. Opierając się na nielicznych danych z literatury przygotowaliśmy pacjenta do zabiegu z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej bez kontrastu w zakresie serca i głównych naczyń oraz echokardiografii z obrazowaniem 3D. W trakcie zabiegu dla właściwego ułożenia zastawki umieściliśmy w zatokach wieńcowych cewniki diagnostyczne oraz kierowaliśmy się echokardiografię przezprzełykową – dodał doktor.

Jak przekazał, zabieg przebiegł bardzo dobrze, a pacjent po pięciu dniach hospitalizacji został wypisany do domu na święta.

Śląskie Centrum Chorób Serca chce rozwijać nową metodę leczenia

Pionierski w kraju zabieg wymiany zastawki aortalnej bez użycia kontrastu przeprowadził zespół kardiologów i kardiochirurgów: dr Łukasz Pyka, dr Krzysztof Wilczek, dr Anna Kwiecień, dr Tomasz Niklewski z III Kliniki Kardiologii SUM pod kierownictwem prof. Mariusza Gąsiora oraz z Kliniki Kardiochirurgii SUM pod kierownictwem doc. Tomasza Hrapkowicza.

Śląskie Centrum Chorób Serca zapewniło, że ma w planach kontynuację oraz rozwinięcie tej metody leczenia dla szczególnie obciążonej populacji chorych z ciężką stenozą aortalną i niewydolnością nerek.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Kongres EuroPCR 2023: kardiolodzy poznają coraz doskonalsze metody leczenia interwencyjnego