Tytuł

1. Wskaż niewłaściwe postępowanie przy podaży radiologicznych środków kontrastowych:
A. odstawienie metforminy.
B. podanie furosemidu.
C. unikanie odwodnienia.
D. zmniejszenie do koniecznego minimum objętości podawanego środka kontrastowego.
E. jeżeli jest to klinicznie możliwe, zaprzestanie podaży antybiotyków aminoglikozydowych.

2. Postępowi cukrzycowej choroby nerek można zapobiec poprzez:
A. leczenie nadciśnienia tętniczego.
B. lepsze wyrównanie glikemii.
C. zaprzestanie palenia papierosów.
D. ograniczenie spożycia białka w diecie.
E. Wszystkie powyższe sposoby zapobiegają postępowi cukrzycowej choroby nerek.


3. Ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej może zwiększać się wraz z występowaniem u chorego:
A. zapalenia dróg moczowych.
B. pierwotnej nadczynności przytarczyc.
C. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
D. białaczki.
E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne.

4. U chorego ze stężeniem potasu w surowicy krwi wynoszącym 3,4 mmol/l bez jakichkolwiek objawów w pierwszej kolejności należy zalecić:
A. zwiększenie spożycia potasu.
B. zaprzestanie stosowania spironolaktonu.
C. rozpoczęcie leczenia furosemidem podawanym doustnie.
D. rozpoczęcie leczenie diuretykiem tiazydowym podawanym doustnie.
E. zaprzestanie przyjmowania leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny.

5. W przypadku niedoboru żelaza w ustroju stwierdza się:
A. zmniejszone wysycenie transferryny żelazem.
B. zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza.
C. zmniejszoną utajoną zdolność wiązania żelaza.
D. zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy.
E. prawdziwe odpowiedzi A,B,C.

6. Moczówka prosta pochodzenia centralnego może być spowodowana przez:
A. uraz głowy.
B. guz podwzgórza.
C. guz w siodełku.
D. uszkodzenie tylnego płata przysadki mózgowej.
E. wszystkie wymienione.

7. 42-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bolesnego obrzęku palca III ręki prawej oraz palców II i IV stopy lewej, bólu i ograniczenia ruchomości w stawie kolanowym prawym. Uskarża się również na ciągłe zmęczenie, utratę masy ciała i stany podgorączkowe bez towarzyszącej infekcji. W badaniu przedmiotowym: zapalenie wymienionych wyżej palców ręki i stopy (dactylitis) ze zmianami w obrębie paznokci o typie objawu naparstka, obrzęk i wysięk w stawie kolanowym – usunięto płyn stawowy, który miał charakter zapalny. W badaniach laboratoryjnych: czynnik reumatoidalny ujemny, CRP 48 mg/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. toczeń rumieniowaty układowy.
B. twardzina układowa.
C. łuszczycowe zapalenie stawów.
D. reumatoidalne zapalenie stawów.
E. dna moczanowa.

8. Dodatnia spirometryczna próba rozkurczowa świadczy o:
A. odwracalności obturacji oskrzeli.
B. odwracalności zaburzeń wymiany gazowej.
C. odwracalności zaburzeń restrykcyjnych.
D. poprawie wydolności wysiłkowej.
E. poprawie w zakresie przepływu powietrza w oskrzelach małego kalibru.

9. Prawidłowy odstęp między podaniem żywych szczepionek wynosi co najmniej:
A. 1 tydzień.
B. 2 tygodnie.
C. 3 tygodnie.
D. 4 tygodnie.
E. 6 tygodni.

10.Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zespołu tocznia noworodkowego:
A. rozwija się w następstwie przejścia przez łożysko od ciężarnej kobiety do płodu przeciwciał anty-Sm.
B. postać sercowata stanowi bezpośrednie zagrożenie życia dziecka, objawia się najczęściej jako całkowity blok serca i inne zaburzenia rytmu serca.
C. postać hematologiczna - leukopenia, niedokrwistość i małopłytkowość, zawsze wymaga leczenia glikokortykosteroidami.
D. u dzieci z toczniem noworodkowym w późniejszym okresie zawsze rozwija się toczeń rumieniowaty układowy.
E. objawy postaci hematologicznej i skórnej mijają w wieku 3-4 lat.

11. Sinica jest zawsze niepokojącym objawem, spowodowana jest zwiększoną zawartością hemoglobiny w łożysku kapilarnym. Przy jakiej najniższej wartości hemoglobiny zredukowanej we krwi tętniczej występuje sinica?
A. 9 g/dl
B. 7 g/dl
C. 5 g/dl
D. 3 g/dl
E. 1 g/dl

12. U dziecka do 1 roku życia, gdy w przerywaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego metody fizyczne nie dają efektu, lekiem z wyboru jest:
A. werapamil.
B. adenozyna.
C. dobutamina.
D. atropina.
E. adrenalina.

13. Metodą z wyboru leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
A. leczenie operacyjne z dostępu laparoskopowego.
B. leczenie krwią i preparatami krwiotwórczymi.
C. leczenie operacyjne z dostępu klasycznego.
D. leczenie endoskopowe.
E. żadna z wymienionych.