Skracanie specjalizacji wg CMKP
Nawiązując do artykułu "Nie można już skracać specjalizacji na starych zasadach" (Puls Medycyny nr 1 (124) z 11 stycznia 2006 r.), jeden z czytelników przysłał do redakcji maila, w którym zanegował zawartą w artykule i wyrażoną w jego tytule tezę.
Czytelnik powołał się na komunikat dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP) opublikowany na stronie internetowej Centrum: https://www.cmkp.edu.pl/egzaminy/par26.htm. Komunikat ten informuje o oficjalnym stanowisku, jakie zajęło CMKP w sprawie zasad skracania specjalizacji lekarskich. Wynika z niego jednoznacznie, że nowe zasady skracania specjalizacji obowiązują tylko tych lekarzy, którzy rozpoczynają specjalizację po wejściu w życie nowych przepisów, tj. po 12 listopada 2005 r., nie dotyczą natomiast tych, którzy rozpoczęli specjalizację wcześniej. Ci ostatni mogą ubiegać się o skrócenie okresu odbywania specjalizacji przez cały okres szkolenia specjalizacyjnego, a nie tylko w pierwszym roku trwania specjalizacji.
Oczywista sprzeczność, jaka zaistniała pomiędzy informacją przekazaną przeze mnie a stanowiskiem zajętym przez CMKP, wynikła z odmiennej interpretacji przepisu § 47 nowego rozporządzenia w sprawie specjalizacji. Przepis ten brzmi: "Lekarz, który na podstawie dotychczasowych przepisów został zakwalifikowany do odbywania specjalizacji, odbywa ją zgodnie z programem specjalizacji oraz okresem jej trwania, określonych na podstawie dotychczasowych przepisów, z uwzględnieniem §17 ust. 3-6 i 8".
Kwestią sporną jest to, czy przepis ten obejmuje przepisy o skracaniu specjalizacji. Moim zdaniem nie obejmuje, dlatego że przepisów o skracaniu specjalizacji nie można uznać za przepisy prawa materialnego, na podstawie których określa się okres trwania specjalizacji. Przepisy te określają jedynie procedurę uznawania staży i szkoleń za równoważne ze zrealizowaniem części programu specjalizacji, a więc warunki formalne, na jakich można wydać decyzję o skróceniu specjalizacji. Okres skrócenia w danym wypadku nie wynika bezpośrednio z brzmienia przepisów, tak jak w przypadku przedłużenia specjalizacji, lecz ustalany jest przez ministra zdrowia na podstawie opinii zespołu ekspertów. Stanowisko CMKP opiera się na lakonicznym stwierdzeniu, że pojęcie okresu trwania specjalizacji obejmuje także skrócenie czasu odbywania specjalizacji.
W tej sytuacji lekarze, którym zależy na skróceniu specjalizacji na starych zasadach, mogą liczyć na to, że ich wnioski zostaną rozpatrzone pozytywnie. Dyrektor Centrum jest bowiem organem, który rozpatruje wnioski o skrócenie specjalizacji pod względem formalnym, a jego komunikat zawiera oficjalną wykładnię przepisów, która jest dla niego wiążąca.
Ostateczna decyzja należy tu jednak do ministra zdrowia. Wprawdzie dyrektor Centrum powołuje się w treści swojego komunikatu na opinię Departamentu Prawnego Ministerstwa Zdrowia, jednakże opinia taka może ulec zmianie. Definitywne rozstrzygnięcie omawianej kwestii mogłoby nastąpić poprzez zajęcie oficjalnego stanowiska przez ministra zdrowia. Tylko minister zdrowia, jako organ, który wydał problematyczne przepisy, może dokonać wykładni autentycznej, która będzie wiązała wszystkich w takim samym zakresie, jak owe przepisy.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Sławomir Molęda