Serwis informacyjny 4.10.2007

Zamieszanie na rynku leków refundowanych
Kraj. Obowiązująca od 29 września br. nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zakazująca m.in. stosowania zróżnicowanych ofert na leki refundowane, wprowadziła niemałe zamieszanie na rynku aptecznym. Według informacji uzyskanych od aptekarzy, hurtownie bardzo różnie zareagowały na zmianę przepisów. PGF i Prosper wstrzymały dostawy leków refundowanych z upustami dla aptek. Z kolei łęczycki Hurtap poinformował, że preferencyjne ceny utrzyma wyłącznie na leki OTC. Natomiast jeszcze wczoraj preparaty lecznicze objęte refundacją na starych zasadach można było zamówić w ACP Pharmie i Farmacolu. Wielu bardziej zapobiegliwych aptekarzy zgromadziło spore zapasy leków zamówionych z upustami i sprzedaje je klientom według dotychczasowych zasad. Obroty w aptekach wzrosły, bo podobnie na zapowiadane zmiany zwiększonymi zakupami we wrześniu zareagowała spora grupa pacjentów. Aptekarze przyznają, że są zdezorientowani. Są i tacy, co nadal sprzedają leki za grosz, twierdząc, że są one ze starych dostaw.
Czekamy na sygnały od naszych Czytelników. [email protected]

Zamieszanie wokół kontraktowania świadczeń szpitalnych
Warszawa. Minister zdrowia Zbigniew Religa nie jest przeciwny wprowadzeniu grupowania świadczeń szpitalnych w kontraktowaniu na 2008 r., jak wynikało z doniesień prasowych. Na specjalnie zwołanej konferencji prasowej, w której uczestniczył również Andrzej Sośnierz, prezes NFZ, minister, zastrzegł jedynie, że decyzja o wprowadzeniu nowego systemu kontraktowania w szpitalnictwie jeszcze nie zapadła, ponieważ trwają konsultacje ze środowiskiem medycznym. Finansowanie świadczeń szpitalnych według brytyjskiego systemu HRG, czyli jednorodnych grup pacjentów to w Polsce nowość, ale A. Sośnierz zapewniał dziennikarzy, że w sposobie finansowania niewiele się zmieni. „Tworzy się wokół tego systemu atmosferę rewolucji, tymczasem szpital nadal będzie podpisywał kontrakt na jakąś liczbę punktów do wypracowania i negocjował ich wartość – tłumaczył A. Sośnierz. – Jestem zaskoczony tymi emocjami”. Prezes funduszu chwalił zalety nowego systemu. Jego zdaniem, zmniejszy się liczba jednostek rozliczeniowych, będzie także mniejsza dowolność w sposobie kodowania procedur, który był do tej pory przedmiotem nadużyć. „Beneficjenci zbyt dużych zysków będą trochę przystopowani” – przyznał A. Sośnierz. Decyzja o wprowadzeniu systemu w 2008 r. zapadnie jeszcze w październiku. „Wydamy ją po najważniejszych konsultacjach. Nie przesądzam - może się zawahamy, ale wydaje się, że jednak ten system wprowadzimy” – powiedział A. Sośnierz. Nowe przepisy nie podobają się wielu dyrektorom szpitali, którzy mają pretensje do funduszu o to, że zbyt późno ujawnił założenia nowego kontraktowania. Dyrektorzy obawiają się, że w przyszłym roku będzie także mniej środków na świadczenia szpitalne niż obecnie. „Na razie dyrektorzy dostali pierwszą wersję umów, nie uwzględniającą tzw. pacjentów migracyjnych” – tłumaczy Jolanta Kocjan, rzecznik NFZ. Leczenie pacjentów z innych regionów, za które zapłaci macierzysty oddział NFZ, ma zwiększyć wartość kontraktów szpitalnych.

Koniec kryzysu w Częstochowie
Częstochowa. Po 12 godzinach negocjacji wiceminister zdrowia Bolesław Piecha przekonał lekarzy z wojewódzkiego szpitala w Częstochowie do powrotu do pracy. Medycy otrzymają podwyżkę w wysokości około 1000 zł już od października br. i kolejne podwyżki o 100 zł co miesiąc.

Polacy o korupcji
Kraj. Zdaniem 87 proc. ankietowanych korupcja jest w Polsce zjawiskiem częstym lub bardzo częstym. Za najbardziej skorumpowanych uważają sędziów sportowych, lekarzy, posłów i policjantów - wynika z sondażu TNS OBOP. Zdaniem ankietowanych za pieniądze "bardzo łatwo i łatwo" można załatwić sobie: przyjęcie do pracy (63 proc. respondentów), korzystną decyzję w urzędzie gminy (60 proc.), korzystną decyzję w wysokim urzędzie państwowym (53 proc.), przychylność gazet (52 proc.), a także korzystny zapis ustawy sejmowej (44 proc.) czy wyrok sądu (40 proc.).
Sondaż zrealizowano w dniach 6-10 września 2007 r. na ogólnopolskiej, losowej, reprezentatywnej próbie 1004 mieszkańców Polski w wieku 15 lat i więcej.

Leki przeciwcukrzycowe zwiększają ryzyko niewydolności serca
USA. 28 września w Lancet (2007, 370: 1129-1136) opublikowano kolejną metaanalizę, która potwierdziła wcześniejsze doniesienia o istotnym ryzyku wystąpienia zastoinowej niewydolności serca w związku z przyjmowaniem leków przciwcukrzycowych z klasy tiazolidinedionów (rosiglitazonu i pioglitazonu). Badacze z Lahey Clinic Medical Center w Burlington przeanalizowali wyniki siedmiu badań klinicznych z udziałem ponad 20 tys. pacjentów i doszli do wniosku, że wielkość ryzyka niewydolności serca związanego ze stosowaniem tiazolidinedionów mocno zależy od stanu zdrowia pacjenta. Zdecydowane największe jest ono u osób z przebytymi chorobami sercowo-naczyniowymi. Nie wykazano zależności pomiędzy stosowaniem rosiglitazonu lub pioglitazonu a śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych.