Serwis informacyjny 27.09.2007

Dłuższy termin konsultacji ws. kontraktów 2008
Warszawa. O dwa tygodnie prezes NFZ przesunął termin zgłaszania uwag do projektu zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania umów o udzielanie szpitalnych świadczeń opieki zdrowotnej w przyszłym roku. Dyrektorzy szpitali narzekają, że materiały przesłane z NFZ są bardzo trudne w czytaniu, a fundusz nie oferuje na razie żadnych szkoleń. Materiały są rzeczywiście skomplikowane, bo w 2008 r. zostanie wprowadzony system grupowego rozliczania świadczeń szpitalnych. Fundusz planuje także ujednolicenie wyceny punktu w lecznictwie szpitalnym w całym kraju, na poziomie około 12 zł. To także nie podoba się dyrektorom, którzy zauważyli w propozycjach funduszu znaczącą obniżkę wartości punktowej niektórych świadczeń. Według przedstawicieli krakowskiej OIL, w nowym katalogu brakuje także niektórych procedur, np. nie ma ginekologii onkologicznej, a leczenie w trybie chirurgii jednego dnia zostało wycenione tak nisko, że przestaje się opłacać. „Nie podoba nam się obniżenie wyceny świadczeń o ok. 20-30 proc. Oczywiście pojawią się argumenty, że to pewne uśrednienie, ale z szybkiej analizy wynika, że najniżej wycenione są procedury, które są wykonywane najczęściej, a wyżej te wykonywane sporadycznie” - mówi przewodniczący krakowskiej OIL Jerzy Friediger. Zdaniem lekarzy wyjścia są dwa - pozostawić dotychczasowy katalog świadczeń z równoczesnym podniesieniem wartości punktu do 12 zł albo przyjąć nowy katalog przy wartości jednego punktu co najmniej 15-16 zł.

Leczenie ze składek OC
Warszawa. 1 października wchodzi w życie ustawa wprowadzająca tzw. podatek Religi. Zgodnie z nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli z dnia 29 czerwca br., zakłady ubezpieczeń przekażą w formie opłaty ryczałtowej część składki na ubezpieczenie komunikacyjne OC Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Wskaźnik ryczałtu przekazywanego do NFZ będzie corocznie aktualizowany. Na razie ustawodawca przewiduje, że zakłady ubezpieczeń przekażą funduszowi 12 proc. składki. Resort zdrowia ocenia, że w wyniku obowiązywania ustawy każdego roku wpłynie do budżetu NFZ około 600-800 mln zł. Jednocześnie szacuje się, że wpływy zakładów ubezpieczeń ze składek OC wynoszą obecnie 5,6-5,8 mld zł, z tego koszty to 3,5 mld zł.

Dziś wyrok ws. zakażeń żółtaczką?
Ostrów Wielkopolski. Winni w głośnej sprawie zakażeń żółtaczką typu C w tutejszej stacji dializ mogą już dziś usłyszeć wyrok. Sąd miał wydać decyzję miesiąc temu, ale po mowach końcowych obu stron zdecydował o przesłuchaniu dodatkowych świadków. Za sprowadzenie zagrożenia epidemiologicznego, wskutek czego 52 osoby w ostrowskiej stacji dializ zostały zakażone wirusem żółtaczki, odpowiadają były ordynator i była pielęgniarka oddziałowa. Proces ciągnie się już kilka miesięcy. Przez rok oskarżeni przebywali w aresztach. W procesie zeznawało około 100 świadków, w tym pracownicy stacji oraz dializowani tam pacjenci. Podczas ostatniej rozprawy prokurator zażądała dla byłej pielęgniarki oddziałowej Renaty R. 5 lat i 4 miesięcy więzienia, a dla byłego ordynatora Stanisława T. 4 lat i 10 miesięcy pozbawienia wolności. Zdaniem śledczych, oskarżeni nie przestrzegali podstawowych zasad sanitarnych. Pielęgniarka nie wymieniała rurki kapilarnej i stosowała nieracjonalną praktykę oddawania do krwiobiegu pacjenta krwi pobranej wcześniej do badania. Oskarżeni nie przyznają się do winy.

Lekarze odrzucili rekordowe stawki
Nowy Sącz. Lekarze strajkujący w tutejszym szpitalu specjalistycznym odrzucili propozycję rekordowych w skali kraju kontraktów - pisze "Gazeta Krakowska". Oferta zakładała stawki 50 zł za godzinę dla lekarza z drugim stopniem specjalizacji, 40 zł z pierwszym stopniem i 30 zł dla lekarza bez specjalizacji. Przedstawiciel centrali OZZL Piotr Watoła przyznał, że to zaskakująco wysoka propozycja i - jego zdaniem - to właśnie powinno budzić ostrożność. Dlatego w referendum lekarze odrzucili zaproponowane przez dyrektora kontrakty. Przedstawiciele strajkujących nie chcą komentować swojej decyzji. Potwierdzają jedynie negatywny wynik referendum w sprawie podwyżek. „Kontynuujemy negocjacje i do ich zakończenia postanowiliśmy nie wypowiadać się na ten temat” - wyjaśnia przewodniczący oddziału OZZL w sądeckim szpitalu Zbigniew Moroz. Zgłaszane podczas rozpatrywania propozycji dyrektora obawy związane są przede wszystkim z koniecznością samodzielnego płacenia podatków i ZUS-u, ograniczeniem świadczeń socjalnych. W rozmowach, do których powrócono dziś rano, dyskutowane jest alternatywne rozwiązanie zaproponowane przez lekarzy. Zgodnie z nim strajk ma zostać całkowicie zakończony a lekarze w ostatnich miesiącach tego roku mieliby dostać podwyżki według stawek: 3,5 tys. zł drugi stopień specjalizacji, 3 tys. zł pierwszy stopień i 2,5 tys. zł bez specjalizacji. Warunkiem ma być także wyrażona już teraz zgoda na przejście wszystkich lekarzy na kontrakty od 1 stycznia.

Prywatny szpital w stolicy
Warszawa. 24 września br., na terenie Miasteczka Wilanów, odbyło się uroczyste wmurowanie kamienia węgielnego pod wieloprofilowy Szpital Medicover. Placówka zacznie działać na początku 2009 r. W szpitalu znajdą się nowocześnie wyposażone oddziały, m.in. kardiologii inwazyjnej, chorób wewnętrznych, pediatrii, intensywnej opieki medycznej, położniczy i ginekologiczny. Placówka będzie funkcjonować w trybie 24-godzinnym. W szpitalu będzie również działać Centrum Rehabilitacji i Centrum Diagnostyczne. Obiekt pomieści około 180 łóżek, choć inwestor zapowiada powiększenie ich liczby do 270. Medicover działa w Polsce od 1995 r. Firma oferuje pełnozakresowe usługi ambulatoryjne i diagnostyczne w ramach abonamentu.

Cukrzyca zwiększa ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc
Dania. We wrześniowym numerze Diabetes Care zamieszczono pracę duńskich badaczy z Aarhus University Hospital, którzy porównali wyniki leczenia zapalenia płuc u osób chorujących na cukrzycę i osób z normalnym poziomem cukru w krwi (2007, 30: 2251-2257). Dane wykorzystane w tym populacyjnym badaniu kohortowym pochodziły od 29 900 osób dorosłych hospitalizowanych po raz pierwszy z powodu zapalenia płuc w latach 1997-2004. 9,8 proc. tej grupy (n=2931) stanowili pacjenci chorujący na cukrzycę typu 2. Dowiedziono, że śmiertelność wśród diabetyków była wyższa niż wśród osób bez cukrzycy – wyniosła odpowiednio 20 i 15 proc. po 30 dniach od hospitalizacji oraz 27 i 22 proc. po 90 dniach liczonych od dnia od przyjęcia do szpitala. Obliczono, że chorowanie na cukrzycę zwiększa prawdopodobieństwo śmierci w przypadku zapalenia płuc o 46 proc.