Serwis informacyjny 27.04.2007

NFZ o diabetologach
Warszawa. Andrzej Sośnierz, prezes NFZ zapowiada uproszczenia w kontraktowaniu na 2008 r. W przyszłym roku diabetolodzy będą mogli za miesięczną stawkę kapitacyjną kompleksowo opiekować się pacjentami z chorobą cukrzycową. W ramach tej opieki zrobią im u siebie wszystkie potrzebne badania, a jeśli stan pacjenta na to pozwoli, podejmą się wyrównania poziomu cukru. To będzie oznaczać konieczność dostosowania do tego gabinetów diabetologicznych. To nowy produkt, jak mówi prezes, kapitacyjnego leczenia pacjentów z chorobą przewlekłą. Chodzi o odciążenie szpitali, gdzie - według A. Sośnierza - leczy się pacjentów, którymi równie dobrze można się zająć w warunkach ambulatoryjnych. Jak zapewnia prezes NFZ, opieka nad cukrzykami będzie się diabetologom opłacać.

Kontrola bezpieczeństwa leków
Kraj. Zgodnie ze znowelizowanym prawem farmaceutycznym Prezes Urzędu Rejestracji Produków Leczniczych będzie miał obowiązek prowadzenia kontroli systemu bezpieczeństwa stosowania leków. Minister zdrowia przygotował już projekt rozporządzenia, w którym szczegółowo określono sposób oraz zakres tej kontroli. Przewiduje on m.in. że w przypadku nie wywiązania się przez podmiot odpowiedzialny za lek z zaleceń pokontrolnych prezes Urzędu będzie mógł upomnieć taką firmę, upublicznić jej dane lub złożyć zawiadomienie do prokuratury. Będzie mógł także wnioskować do Głównego Inspektora Farmaceutycznego o czasowy zakaz wprowadzania leku do obrotu, wstrzymania w obrocie lub wycofania.

Mniej biurokracji w NFZ
Warszawa. A. Sośnierz zapowiada przegląd obecnie finansowanych programów terapeutycznych, z których - jego zdaniem - wiele to terapie działające na zasadzie placebo. Na stronie www NFZ mają się pojawić wkrótce informacje i przedruki ze światowych czasopism medycznych na temat leków, które w świecie uznano za nieskuteczne. Jest już także gotowe nowe rozporządzenie prezesa funduszu na temat wdrażania nowych programów terapeutycznych, co ma zakończyć okres stagnacji w ich finansowaniu. W funduszu czeka w tej chwili ponad 200 nierozpatrzonych wniosków w tej sprawie.
Prezes NFZ chce także ograniczyć biurokrację w procesie kontraktowania na 2008 r. Fundusz przekaże świadczeniodawcom oprogramowanie, które umożliwi im jednorazowe złożenie wszystkich dokumentów dotyczących ZOZ-u. W systemie znajdzie się rodzaj wizytówki świadczeniodawcy, dzięki czemu składanie ofert będzie się odbywać bez konieczności przedstawiania za każdym razem setek dokumentów.

OZZL: płace lekarzy rezydentów nielegalne
Kraj. Zarząd Krajowy OZZL chce wystąpić do Trybunału Konstytucyjnego z wnioskiem o stwierdzenie, że rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów, w części dotyczącej ustalania wynagrodzenia lekarza rezydenta - jest niezgodne z konstytucją. Zdaniem związkowców upoważnienie do wydania tego rozporządzenia oraz szczegółowe wytyczne dotyczące jego treści, zawarte w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty nie mówią nic o ustalaniu przez ministra wynagrodzenia dla rezydenta. Dlatego uważają obowiązujące przepisy za niekonstytucyjne.

Pracownicy banków krwi
Kraj. Minister zdrowia podpisał rozporządzenie w sprawie kwalifikacji wymaganych od osób zatrudnionych w bankach tkanek i komórek wykonujących bezpośrednio czynności związane z przetwarzaniem, przechowywaniem, dystrybucją lub testowaniem tkanek i komórek ludzkich. Uprawniona osoba musi mieć m.in. wykształcenie medyczne, biologiczne lub biotechnologiczne i ustawicznie podnosić kwalifikacje w zakresie swoich obowiązków. Rozporządzenie wejdzie w życie 14 dni po ogłoszeniu w Dzienniku Ustaw.

Nowe narzędzie do kontrolowania astmy
Kraj. Światowy Dzień Astmy (1 maja) w tym roku obchodzony jest pod hasłem "Kontrola astmy jest możliwa". W Polsce ruszy wtedy program "Przejmuj kontrolę - wygraj z astmą", który ma pomóc pacjentom i lekarzom kontrolować tę chorobę i ocenić postęp w leczeniu. Mają oni teraz do dyspozycji nowe, proste i skuteczne narzędzie - specjalny test. Składa się on z pięciu prostych pytań, np. o samopoczucie chorego w dzień i w nocy lub o częstotliwość stosowania szybko działających leków wziewnych. Odpowiedzi na każde pytanie punktuje się w skali od 1 do 5. Liczba punktów daje pojęcie o stanie chorego. Maksymalna liczba punktów: 25 oznacza pełną kontrolę astmy, 19 punktów i mniej znaczy, że "zaczyna się dziać coś złego i trzeba działać" poniżej 14 punktów oznacza, że "jest bardzo źle". Od roku test jest propagowany wśród lekarzy. 1 maja zostanie także powszechnie przedstawiony pacjentom, m.in. za pośrednictwem mediów. Dzięki niemu możliwa jest m.in. trafna ocena skuteczności leków i weryfikowanie wielkości ich dawek. Na świecie na astmę choruje ok. 300 mln ludzi, co roku umiera 250 tys. z nich. Specjaliści oceniają, że im wyższy poziom cywilizacyjny w danym kraju, tym więcej chorych, a w miastach choruje więcej ludzi niż na wsiach. W Polsce z powodu astmy cierpi ponad 3 mln osób.

Kwasy omega-3 chronią przed chorobą Alzheimera
USA. Opublikowane 19 kwietnia br. na łamach Journal of Neuroscience (2007, 27: 4385-4395) wyniki badań przeprowadzonych w Uniwersytecie Kalifornijskim w Irvine dowodzą, iż spożywanie dużych ilości kwasu dokozaheksaenowego (DHA) należącego do grupy omega-3 zapobiega powstawaniu w mózgu płytek amyloidalnych oraz splotów neurofibrylarnych, czyli zmian typowych dla choroby Alzheimera.
Uczeni sprawdzali wpływ diety bogatej w DHA, bogatej we wszystkie rodzaje kwasów omega-3, oraz ubogiej w DHA, lecz bogatej w kwasy tłuszczowe z grupy omega-6 (tj. typowej amerykańskiej diety) na stan zdrowia myszy ze szczepu genetycznie modyfikowanego, predysponowanego do powstawania patologicznych zmian w mózgu. Po dziewięciu miesiącach eksperymentu stwierdzono, że u myszy odżywianych dużą ilością DHA obniżyło się stężenie beta-amyloidu oraz białka tau odpowiedzialnych za rozwój choroby Alzheimera. Wykazano, że jednym z mechanizmów działania DHA jest obniżanie poziomu preseniliny 1, czyli enzymu uczestniczącego w powstawaniu beta-amyloidu.
Uzyskane wyniki świadczą o tym, że proste zmiany w diecie mogą pozytywnie wpływać na mózg i skutecznie chronić przed demencją. W przypadku osób już chorujących na chorobę Alzheimera korzystną formą terapii może okazać się suplementacja diety w DHA.