Serwis informacyjny 17.10.2007

Jaka korzyść nieuzasadniona
Warszawa. „Polski szpital: wyzwania 2008” – pod tym hasłem odbyła się wczoraj XI Doroczna Konferencja IMS Health. Największe zainteresowanie wywołała prezentacja Sławomira Molędy, eksperta prawnego „Pulsu Medycyny” i „Pulsu Farmacji” na temat nowego prawa farmaceutycznego i jego wpływu na funkcjonowanie szpitali. Czy zarzutów antykorupcyjnych powinni obawiać się farmaceuci szpitalni i w jaki sposób nowe uregulowania adresowane głównie do otwartego rynku leków wpłyną na działanie aptek szpitalnych i obrót lekiem refundowanym w szpitalach – wokół tych zagadnień koncentrowała się dyskusja. „Te przepisy tylko pozornie nie odnoszą się do aptek szpitalnych – przekonywał S. Molęda. - Skutki nowego prawa już odczuwają ich kierownicy”. Okazuje się, że oferenci wycofują się z przetargów na dostawę leków do szpitala, bo obawiają się obniżać cenę, by nie narazić się na zarzut oferowania nieuzasadnionej korzyści materialnej i apteka zostaje z nierozstrzygniętym przetargiem. Uczestnicy konferencji - dyrektorzy szpitali i kierownicy szpitalnych aptek pytali w trakcie dyskusji, czy korzystanie z rabatów, upustów czy darowizn od firmy farmaceutycznej w postaci leków może być uznane za nieuzasadnioną korzyść majątkową. Niestety, nie ma jednoznacznej wykładni nowych przepisów i o ich zastosowaniu zdecyduje praktyka. Organami, które mają je egzekwować są NFZ i GIF. Jednak obecny na konferencji zastępca głównego inspektora farmaceutycznego Zbigniew Niewójt przyznał, że GIF nie ma jasności, jak te przepisy stosować w praktyce. Obie instytucje mają razem wypracować wspólną wykładnię prawa.

Rezydenci też głodują
Warszawa. Lekarze ze stołecznego Instytutu Psychiatrii i Neurologii zaostrzają dzisiaj swoją akcję protestacyjną i rozpoczynają strajk głodowy. Dyrekcja miała do 20 września br. przygotować plan restrukturyzacji placówki, ale nie uczyniła tego, dlatego 9 października br. lekarze wznowili - zawieszony w czerwcu - protest. Dotychczasowe negocjacje komitetu strajkowego z dyrekcją IPiN nie przyniosły rozwiązania. W czwartek 11 października odbyło się w IPiN spotkanie ministra zdrowia z przedstawicielami komitetu strajkowego, dyrekcji oraz związków zawodowych. Do protestu głodowego dołączyli także lekarze rezydenci, którzy domagają się wzrostu wynagrodzeń równego podwyżce pensji młodszych asystentów IPiN. Proponują, by sfinansować ją ze środków własnych instytutu.

Nowelizacja ustawy o izbach aptekarskich
Warszawa. Rada Ministrów przyjęła wczoraj, przedłożony przez ministra zdrowia, projekt nowelizacji ustawy o izbach aptekarskich. Nowe prawo uwzględnia możliwość wykonywania w Polsce zawodu farmaceuty przez obywateli państw członkowskich UE. Zgodnie z projektem, obywatelom polskim oraz cudzoziemcom niebędącym obywatelami tych państw prawo wykonywania zawodu farmaceuty będzie przyznawała okręgowa rada aptekarska, odpowiednia do miejsca wykonywania pracy. Decyzje w sprawie prawa wykonywania zawodu przez obywateli państw Unii będzie podejmowała Naczelna Rada Aptekarska. Farmaceuci pochodzący z tych krajów mogą w Polsce posługiwać się oryginalnym tytułem określającym wykształcenie lub jego skrótem.

Białko wirusa grypy nasila wirusowe i bakteryjne zapalenia płuc
USA. Ostatnie wydanie czasopisma Cell Host and Microbe (2007, 2: 240-249) informuje, dlaczego wirus, który w 1918 r. wywołał globalną epidemię tzw. grypy hiszpanki był aż tak groźny. Dowiedziono, że za wielokrotne zwiększenie zjadliwości wirusa grypy odpowiada pojedyncze białko PB1-F2. W latach 1918-1919 na grypę wywołaną przez wirusa H1N1 zachorowało około 500 mln ludzi, co stanowiło 1/3 ówczesnej ludzkości. Szacuje się, że zmarło od 40 do 100 mln z nich. Zgony powodowane były przez wirusowe krwotoczne zapalenie płuc lub często następujące po tej fazie choroby – bakteryjne zapalenie płuc. Niedawno w genomie wirusa H1N1 odkryto gen PB1-F2, którego udział w przebiegu choroby postanowili zbadać naukowcy z St. Jude Children’s Hospital w Memphis.
W prowadzonych przez nich eksperymentach wszystkie myszy zakażane wysokim dawkami wirusa cechującego się ekspresją PB1-F2 zdychały w ciągu 8 dni. Zdecydowanie częściej niż w grupie kontrolnej (zakażanej tym samym typem wirusa, lecz z nieczynnym genem PB1-F2) dochodziło u nich do zapalenia płuc. Zwierzęta chorowały na ciężkie zapalenie płuc i zdychały także wtedy, gdy aplikowano im niewielkie dawki wirusa z aktywnym genem PB1-F2, a następnie infekowano je bakterią Streptococcus pneumoniae.
Według badaczy wirusowe białko PB1-F2 zwiększa jego zdolność do powodowania zmian immunopatologicznych w płucach, a ponadto znacznie ułatwia kolonizację układu oddechowego przez chorobotwórcze bakterie. Obecność tego białka podczas wtórnego, bakteryjnego zapalenia płuc stymuluje uwalnianie cytokin i chemokin. Białko PB1-F2 posiada wiele typów wirusa grypy, m.in. typ H5N1 wywołujący grypę ptasią. Amerykanie uważają, że jest ono doskonałym celem dla terapii antygrypowych.