Programy lekowe

Rzecznik prasowy funduszu Renata Furman wyjaśnia, że zarządzenie, zgodnie z powszechnym oczekiwaniem środowiska medycznego, umożliwia wprowadzenie przejrzystych procedur obowiązujących przy wdrażaniu nowych lekowych programów terapeutycznych.
"Do tej pory wnioski różniły się zarówno zawartością w zakresie informacji medycznej, jak i danymi o skutkach finansowych dla NFZ. Podpisane zarządzenie ujednolica i porządkuje informacje zawarte we wnioskach. Umożliwi to porównanie i wybór metod terapeutycznych najbardziej wartościowych i skutecznych z medycznego i ekonomicznego punktu widzenia" - mówi R. Furman.
Wniosek do prezesa NFZ o wdrożenie nowego programu lekowego będą mogli złożyć: konsultant krajowy, przewodniczący zarządu krajowego towarzystwa naukowego oraz podmiot odpowiedzialny za lek w rozumieniu prawa farmaceutycznego.
W ciągu 30 dni wniosek będzie weryfikowany pod względem formalnym przez Departament Gospodarki Lekami NFZ. W przypadku braków w dokumentacji wnioskodawca będzie miał miesiąc na ich uzupełnienie. Jeśli tego nie zrobi, wniosek nie zostanie rozpatrzony.
Następnie, na prośbę prezesa NFZ, zasadność merytoryczną wdrożenia nowego programu lekowego będzie opiniować konsultant krajowy, prezes krajowego towarzystwa naukowego oraz ekspert z dziedziny, której wniosek dotyczy. Lista ekspertów, stworzona przez prezesa NFZ, będzie publikowana na stronach internetowych funduszu, ale informacje o ekspercie wybranym do oceny konkretnego wniosku nie będą ujawniane.
Przy prezesie NFZ powołana zostanie Rada Programów Lekowych, której przewodniczyć będzie zastępca prezesa NFZ. W jej skład wejdzie 7 osób posiadających doświadczenie i uznany dorobek w dziedzinie nauk medycznych, farmakoekonomiki i epidemiologii. Zadaniem rady będzie wydanie opinii na temat zasadności merytorycznej i ekonomicznej wdrożenia wnioskowanego programu lekowego. W szczególności rada analizować będzie kryteria kwalifikacji pacjentów do programu lekowego, liczbę pacjentów objętych tym programem, ewentualne koszty kontynuacji programu w kolejnym roku, zasadność finansowania programu ze środków publicznych w całości lub w części. Ostateczną decyzję o wdrożeniu programu lekowego będzie podejmował prezes NFZ.
W roku 2004 na realizację programów lekowych Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczył 223 mln zł. W tym roku fundusz zamierza wydać na ten cel 491 mln zł. Jerzy Miller zapowiedział, że w sytuacji, gdy świadczeniodawca nie wydaje przyznanych mu pieniędzy na programy lekowe, fundusz będzie żądał ich zwrotu i przekazywał tam, gdzie tych pieniędzy brakuje.