Prewencja raka w rękach kobiet

Badanie zostało przeprowadzone przez Instytut Zdrowia Publicznego w Meksyku. Włączono do niego 20 265 meksykańskich kobiet w wieku 25-65 lat z niskim statusem socjoekonomicznym. Część kobiet (n=9202) sama pobierała materiał do badania na obecność DNA HPV, natomiast reszta (n=11054) miała wykonane badanie cytologiczne. Pacjentki z pozytywnym wynikiem testu w kierunku DNA HPV lub ze zmianami w cytologii były kierowane do diagnostycznej kolposkopii i biopsji. Za punkt końcowy badania przyjęto wykrycie dysplazji co najmniej średniego stopnia (CIN II) w kolposkopii.

Obecność DNA HPV stwierdzono u 9,8 proc. pacjentek, nieprawidłowe wyniki cytologii u 0,38 proc. Liczba zidentyfikowanych kobiet z CIN2 lub gorszym na 100 000 badanych wyniosła 117,4 dla metody skriningowej HPV i 34,4 dla cytologii. Świadczy to o ponad 3 krotnie większej czułości tej pierwszej metody. Ponadto test detekcji DNA wirusa HPV pozwolił na wykrycie w kolposkopii i biopsji 4,2 razy więcej przypadków raków szyjki macicy niż cytologia. Autorzy badania wskazują na małą wartość predykcyjną metody wykrywającej obecność HPV, lecz jednocześnie zwracają uwagę na jej wysoką czułość i łatwość wykonania. Może być ona bardzo użyteczna w krajach gdzie programy skriningowe oparte na cytologii są słabo rozwinięte. W tych państwach znakomitą alternatywą są testy wykonywane w warunkach domowych przez kobiety. Meksyk jest pierwszym krajem na świecie, który ma zamiar wprowadzić testy na obecność DNA z następczym badaniem cytologicznym w celu prewencji raka szyjki macicy.


Źródło: Lancet; 2011, 378:1868-1873.