PPOZ ostro nakładaniu kar na lekarzy rodzinnych: krańcowo niemoralne

Specjalna mieszanka mleka Neocate LCP w wielu przypadkach jest jedyną tolerowaną przez dzieci z bardzo ciężką alergią. Problem tkwi w tym, że od dwóch lat NFZ refunduje ją tylko do 18. miesiąca życia. Później zalecane jest inne mleko zastępcze. Tymczasem zdarzają się sytuacje, że dzieci go nie tolerują.

Część lekarzy rodzinnych ordynuje lek ze względu na korzyści dla pacjentów, a środowisko alarmuje, że w związku z tym NFZ zleca kontrole i nakłada na medyków kary. Takim działaniom stanowczo sprzeciwia się PPOZ.

PPOZ chce rozszerzenia refundacji

Jak informuje PPOZ - na podstawie oficjalnych danych z NFZ Fundusz OD 2014 r. przeprowadził 1700 kontroli w zakresie ordynacji mleka Neocate. Skutkowało to nałożeniem na świadczeniodawców kar umownych w łącznej wysokości 5,3 mln zł. Kary te dotknęły przede wszystkim placówki, gdzie ordynowano Neocate dzieciom powyżej 1 roku życia.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Sypią się kary dla lekarzy za refundowane mleko. Mamy zestawienie NFZ

NFZ oraz Ministerstwo Zdrowia stoją na stanowisku, że preparat Neocate LCP jest refundowany jedynie dla dzieci poniżej tej granicy wiekowej, natomiast dla dzieci starszych refundacją objęty jest preparat Neocate Junior.

“W ocenie PPOZ działania NFZ i MZ są krańcowo niemoralne: choć obecnie uderzają w placówki POZ, to ostatecznie są szkodliwe dla samych małych pacjentów. Ordynacja mleka Neocate LCP zamiast Neocate Junior nie wynika bowiem z omyłki czy z arbitralnego kaprysu lekarza, ale podyktowana jest względami medycznymi, które w przypadku niektórych dzieci wymagają zastosowania restrykcyjnej diety eliminacyjnej, (...) Działania MZ i NFZ są tym bardziej bulwersujące, że ich cel wydaje się czysto fiskalny” - twierdzi PPOZ.

PRZECZYTAJ TAKŻE: RPO chce wyjaśnień od NFZ ws. lekarki, która dostała 160 tys. zł kary

Jak podkreślają lekarze rodzinni, kary są nakładane bez podstawy prawnej, ponieważ produkt Neocate LCP nie jest lekiem, a środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Organizacja zapowiada też, że w każdej sytuacji potrącenia kary umownej świadczeniodawcy będą wstępowali na drogę sądową. PPOZ wzywa do uchylenia kar umownych, zakończenia postępowań kontrolnych oraz rozszerzenie refundacji mleka na dzieci powyżej 1 roku życia.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Janicka o kontrolach Funduszu w POZ: szukanie pieniędzy na siłę