Potrzebna nieinwazyjna wentylacja chorych z POChP

Pomimo wysokiej skuteczności leczenia za pomocą nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej oraz jednoznacznych wskazań do jej stosowania, metoda ta jest dostępna tylko w co piętnastym oddziale chorób płuc w Polsce. „Należy jak najszybciej wprowadzić w Polsce procedury, które umożliwią leczenie przewlekłej niewydolności oddychania i jej zaostrzeń u chorych z przewlekłymi chorobami układu oddechowego za pomocą nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w przystosowanych do tego celu oddziałach chorób płuc – przekonywała dr n. med. Małgorzata Czajkowska-Malinowska, przewodnicząca Sekcji Intensywnej Terapii PTChP podczas konferencji prasowej zorganizowanej przez Polskie Towarzystwo Chorób Płuc 9 listopada w Warszawie.

Zdaniem specjalistów, w Polsce nie ma systemu opieki nad chorymi wymagającymi opieki o pośrednim stopniu intensywności. „Część chorych wymaga stałego nadzoru lekarskiego, jednak nie kwalifikuje się do hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii. Chorzy ci muszą przebywać w salach ogólnych, gdzie nie ma możliwości stałego monitorowania podstawowych czynności życiowych oraz brak jest możliwości szybkiego wdrożenia intensywnych metod leczenia” – mówił prof. Paweł Śliwiński, kierownik Zakładu Diagnostyki i Leczenia Niewydolności Oddychania Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc.

W Europie tworzone są w tym celu specjalne oddziały o pośredniej intensywności nadzoru pneumonologicznego, aby zmniejszyć koszty związane z leczeniem tych chorych w klasycznych oddziałach intensywnej terapii. Wyposażone są one jedynie w proste respiratory do wentylacji nieinwazyjnej. Dzięki temu często skraca się czas pobytu chorego w szpitalu, unika się konieczności intubacji i powikłań z nią związanych, nie blokuje kosztownych łóżek w oddziałach intensywnej terapii oraz zmniejsza się koszty leczenia niewydolności oddychania.

Polscy specjaliści podejmują działania, aby także i u nas funkcjonowały takie rozwiązania. Z inicjatywy PTChP, przy udziale konsultanta krajowego w dziedzinie chorób płuc oraz przedstawicieli MZ i NFZ, powstała grupa robocza opracowująca zasady funkcjonowania i finansowania procedury medycznej polegającej na nieinwazyjnej wentylacji u chorych z cechami niewydolności oddychania oraz ramy prawne umożliwiające tworzenie pododdziałów nieinwazyjnej wentylacji przy oddziałach chorób płuc.