Postęp w terapii zaawansowanego nowotworu jelita grubego

Z raportu „Nowotwór jelita grubego – dostęp do leczenia w ramach świadczeń gwarantowanych w Polsce w świetle standardów europejskich” powstałego z inicjatywy Obywatelskiego Porozumienia na rzecz Onkologii wynika, że obecnie dzięki wykorzystaniu najnowszych terapii w skojarzeniu z tradycyjnymi chemioterapeutykami mediana przeżycia chorych z przerzutową chorobą sięga prawie 40 miesięcy. "Obserwując takie zmiany w kontroli przerzutowego raka jelita grubego można przyjąć, że mówimy o powolnym trendzie mogącym w przyszłości pozwolić uczynić go chorobą przewlekłą"- podsumowują autorzy raportu, prof. Lucjan Wyrwicz z Kliniki Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii w Warszawie oraz Kierownik Kliniki Onkologicznej warszawskiego Centrum Onkologii, prof. Piotr Wysocki.

W Polsce leki w terapii celowanej mogą być stosowane w trzecim rzucie leczenia, dopiero gdy przestaną działać chemioterapeutyki. Konsultant Krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej prof. Maciej Krzakowski podkreśla, że taki sposób postępowania nie jest wystarczający. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ESMO), u chorych z rakiem jelita grubego z przerzutami leki w terapii celowanej powinny być stosowane już w pierwszym etapie leczenie, czyli bezpośrednio po diagnozie, z uwagi na lepszą kontrolę choroby nowotworowej.

Terapia celowana może być stosowana tylko u tych chorych, u których wykazano w materiale histopatologicznym nowotworu prawidłowe geny z rodziny RAS (ok. 45proc. chorych posiada mutację aktywującą tych genów i terapia jest u nich nieskuteczna). Aby ją wykryć, trzeba poza badaniem histopatologicznym przeprowadzić również diagnostykę molekularną.