Płeć męska i otyłość nie są czynnikami ryzyka zgonu z powodu COVID-19 u pacjentów przebywających na OIOM [BADANIE]

EG/PAP

opublikowano: 05-07-2021, 08:24

Płeć męska oraz zbyt duży wskaźnik masy ciała (BMI) nie są związane ze zwiększoną śmiertelnością z powodu COVID-19 u pacjentów przyjętych na oddziały intensywnej opieki medycznej (OIOM) - wykazała analiza 58 badań, czyli łącznie 44305 pacjentów. Ustalenia te przeczą wcześniejszym wnioskom z badań.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Badanie przeprowadzone przez zespół dr. Bruce'a Biccarda z Uniwersytetu w Kapsztadzie uwidoczniło szereg innych czynników, związanych z ryzykiem zgonu chorych na COVID-19 hospitalizowanych na OIOM-ie.

Jakie czynniki ryzyka zgonu z powodu COVID-19 wskazano na podstawie badania?

Wyniki badania potwierdziły, pacjenci z COVID-19 przebywający na OIOM byli o:

40 proc. bardziej narażeni na zgon, jeżeli palili papierosy;

54 proc. częściej, jeżeli mieli zbyt wysokie ciśnienie krwi;

41 proc., gdy chorowali na cukrzycę

75 proc., kiedy cierpieli na choroby układu oddechowego.

Osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi lub nowotworem miały około dwukrotnie większe ryzyko zgonu, a cierpiący na choroby nerek - 2,4 razy większe niż pacjenci bez tych czynników ryzyka.

Innymi istotnymi czynnikami związanymi ze zwiększoną śmiertelnością z powodu COVID-19 były: nasilenie niewydolności narządowej wymagające wentylacji mechanicznej (2,5-krotnie w porównaniu do niewentylowanych pacjentów), a także podwyższona liczba białych krwinek i innych markerów stanu zapalnego.

Wiek i styl życia - dwie znaczące determinanty poziomu ryzyka

Analizując przyczyny tych korelacji autorzy badania stwierdzili, że w większości przypadków wiek pacjentów jest silnie związany z wymienionymi schorzeniami, a więc i ze zwiększonym ryzykiem śmierci z powodu COVID-19 po przyjęciu na OIOM. Jeżeli chodzi o nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu i choroby układu oddechowego to mogą one być związane z receptorami konwertazy angiotensyny (ACE) na powierzchni pęcherzyków płucnych, których ilość - jak sugerują wcześniejsze badania - jest skorelowana z podatnością na zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Tymczasem wśród palaczy i pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc występuje zwiększona ekspresja receptorów ACE-2.

Związek między nadciśnieniem i chorobami sercowo-naczyniowymi a zwiększoną śmiertelnością może być spowodowany uszkodzeniem serca związanym z ogólnoustrojową reakcją zapalną w odpowiedzi na zakażenie COVID-19.

– Nasze wyniki potwierdzają związek między cukrzycą, chorobami sercowo-naczyniowymi i chorobami układu oddechowego ze śmiertelnością u pacjentów z COVID-19 na oddziałach intensywnej terapii. Jednak zgłaszana wcześniej korelacja pomiędzy płcią męską i zbyt wysokim BMI nie została potwierdzona przez tę metaanalizę. Z uwagi na dużą próbę badawczą jest to w pełni wiarygodne oszacowanie - podsumowują autorzy publikacji w czasopiśmie „Anesthesia”.

Całość publikacji dostępna tutaj.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Neurologiczne następstwa COVID-19: od błahych dolegliwości po poważne komplikacje

Otyłość to coraz większy problem Polaków

Źródło: Puls Medycyny