Pilotaż centralnej e-rejestracji obejmie m.in. kardiologię. Jest już projekt rozporządzenia

Prace nad centralnym systemem e-rejestracji wizyt lekarskich są obecnie zaawansowane i system będzie w najbliższym czasie wdrażany - informowało niedawno Ministerstwo Zdrowia. Projekt rozporządzenia ministra zdrowia w tej sprawie właśnie się ukazał w Rządowym Centrum Legislacji. Jak czytamy w projekcie, centralna e-rejestracja (CeR) ma być wprowadzona w ramach pilotażu w wybranych świadczeniach z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz programów zdrowotnych. Resort wytypował trzy świadczenia:

1. kardiologię;
2. program profilaktyki raka szyjki macicy w zakresie etapu podstawowego;
3. program profilaktyki raka piersi w zakresie etapu podstawowego.

Pilotaż ma obejmować m.in.:

1. możliwość samodzielnego wyszukiwania przez pacjentów dostępnych terminów udzielania świadczeń objętych programem;
2. możliwość dokonywania centralnych zgłoszeń;
3. mechanizm przydzielania pacjentom terminów udzielenia świadczeń;
4. prowadzenie centralnego wykazu oczekujących;
5. udostępnianie Centrum e-Zdrowia harmonogramów przyjęć oraz danych o terminach udzielania świadczenia objętych programem;
6. prowadzenie oraz bieżące aktualizowanie przez realizatorów programu harmonogramów przyjęć w Systemie P1.

Jak uzasadnia MZ, wybrane do pilotażu trzy obszary są priorytetowe dla polityki zdrowotnej ze względu na charakter i wagę świadczeń, a także ze względu na “możliwości weryfikacji procesu zapisywania na terminy udzielania świadczeń opieki zdrowotnej”.

Resort zaznacza, że choroby układu krążenia stanowią główną przyczynę zgonów w Polsce. Ponadto objęcie tych świadczeń centralną e-rejestracją pozwoli na pełną weryfikację funkcjonalności CeR, w szczególności centralnego wykazu oczekujących, oraz weryfikację wpływu CeR na prowadzone przez realizatorów programu pilotażowego harmonogramów przyjęć.

Świadczenia w zakresie programu profilaktyki raka szyjki macicy oraz programu profilaktyki raka piersi (cytologia i mammografia) pozwolą na weryfikację funkcjonalności CeR w zakresie rejestracji na świadczenia, w których nie obowiązują listy oczekujących. Jednocześnie resort przewiduje, że ujęcie tych świadczeń w CeR pozwoli na rozszerzenie możliwości zapisu na cytologię i mammografię, czego rezultatem będzie zwiększenie liczby osób uczestniczących w programie profilaktycznym.

MZ proponuje, aby program pilotażowy trwał od dnia wejścia w życie do 30 czerwca 2025 r., przy czym etap realizacji ma się zakończyć 31 marca 2025 r.

Realizatorzy programu mają być wybrani przez Narodowy Fundusz Zdrowia w otwartym naborze.

Wiceminister Konieczny: poprzedni pilotaż e-rejestracji był totalnym fiaskiem

Kilka godzin po opublikowaniu projektu pilotażu sejmowa Komisja Zdrowia zajęła się, na wniosek posłów opozycji, rozpatrzeniem informacji ministra zdrowia dotyczącej "podjętych od 13 grudnia 2023 r. działań związanych z uruchomieniem e-rejestracji do lekarzy".

Wiceminister zdrowia Wojciech Konieczny podkreślił, że wdrożenie centralnej e-rejestracji wymaga istotnych zmian na poziomie ustawowym, a także przygotowania podmiotów leczniczych do jego wdrożenia w zakresie organizacji pracy oraz wykorzystywanych przez te podmioty systemów teleinformatycznych. - Żeby system dobrze działał, musimy mieć pewność, że odbiorcy tego systemu są na to gotowi - dodał.

Jak ocenił, taką pewność mógł dać pilotaż, który był przeprowadzany w latach 2022-2023. - Gdyby ten pilotaż się udał i gdyby jego rozwiązania przetestowane w czasie tego pilotażu miały ocenę pozytywną, pewnie znacznie szybciej można by dzisiaj było prowadzić prace - wyjaśnił.

Jednak, jak tłumaczył, pilotaż był totalnym fiaskiem - zakwalifikowano do niego 28 placówek, ale jedynie 11 rozpoczęło jego realizację. - Umówień było tak mało, że z budżetu, który był na to przeznaczony - 4 992 250 zł - wypłacono jedynie 51 tys. zł - wyjaśnił.

Wiceminister przekazał, że od grudnia 2023 roku zespół merytoryczny składający się z przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, Centrum e-Zdrowia oraz NFZ rozpoczął intensywne prace na opracowaniem docelowej koncepcji centralnej e-rejestracji oraz rozpoczął przygotowania warunków technicznych do rozwiązań IT. W lutym zostały opracowane założenia i na ich podstawie były kontynuowane prace. Zaowocowały one powstaniem opublikowanego w środę (22 maja) projektu.

Konieczny wyjaśnił, że koncepcja zakłada wdrożenie centralnej e-rejestracji w dwóch etapach. Od przełomu czerwca i lipca 2024 r. do marca 2025 r. będzie trwał etap pilotażu - dobrowolny dla podmiotów leczniczych.

– Od kwietnia 2025 r. wdrożenie systemowe, ustawowe, obowiązkowe dla podmiotów leczniczych dla wybranych zakresów świadczeń zdrowych - wyjaśnił. Dodał, że kolejne świadczenia zdrowotne będą dodawane sukcesywnie na mocy rozporządzeń ministra zdrowia. - Wnioski z pilotażu będą kluczowe dla realizacji przedsięwzięcia - dodał.

Pacjent trafi do centralnego wykazu oczekujących, jeśli nie będzie wolnych terminów

W projekcie rozporządzenia określono także szczegółowy sposób dokonywania centralnego zgłoszenia i przydzielania pacjentowi terminu wizyty i jej zmiany, a także szczegółowy sposób powiadamiania o tym pacjenta. Projekt przewiduje, że jeżeli zapisanie się na wizytę nie będzie możliwe w terminie co najmniej 40 dni od dnia dokonania centralnego zgłoszenia z uwagi na brak w tym okresie dostępnych wolnych terminów, pacjent zostanie umieszczony w centralnym wykazie oczekujących prowadzonym dla danego zakresu świadczeń objętych pilotażem. W takiej sytuacji otrzyma on równocześnie informację o prognozowanym terminie wizyty.

W projekcie rozporządzenia przewidziano, że centralna e-rejestracja będzie możliwa:

1. za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta,
2. w inny sposób, w tym osobiście, telefonicznie lub z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej, bezpośrednio u realizatora programu pilotażowego, przy czym telefoniczne lub osobiste centralne zgłoszenia mogą być dokonywane wyłącznie w dniach i godzinach udzielania świadczeń przez te podmioty.

Zgłoszenia na świadczenia, które mają zostać udzielone na podstawie skierowania wystawionego w postaci papierowej, mogą być dokonane wyłącznie bezpośrednio u realizatora programu pilotażowego. Jak wyjaśnia MZ, takie rozwiązanie wynika z uwarunkowań technicznych związanych z brakiem możliwości walidacji przez System P1 informacji o wystawieniu świadczeniobiorcy skierowania na udzielenie konkretnego świadczenia opieki zdrowotnej, odmiennie niż ma to miejsce w przypadku skierowań wystawionych w postaci elektronicznej gromadzonych w Systemie P1.

W rozporządzeniu przewidziano również sposoby dokonywania ewentualnych zmian terminu wizyty. Wskazano też trzy przypadki, w których termin może ulec zmianie z inicjatywy świadczeniodawcy (zmiana stanu zdrowia pacjenta wymagająca wcześniejszego udzielenia pomocy; konieczność udzielenia świadczenia osobom uprawnionym poza kolejnością; wystąpienie nieprzewidzianych okoliczności uniemożliwiających zachowanie terminu).

Źródło: Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie centralnej elektronicznej rejestracji na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz programów zdrowotnych