Pacjenci pozwą lekarzy i NFZ?

Do odpowiedzialności odszkodowawczej pacjenci mogą pociągnąć zarówno lekarzy wypisujących recepty, jak również NFZ. Zdaniem Piotra Pawłowskiego, pociągnięcie do odpowiedzialności odszkodowawczej lekarza może nastąpić z tytułu wypisania recepty bez wskazania odpłatności za lek – przy czym będzie to możliwe jedynie wtedy, gdy lek występuje w kilku wariantach odpłatności. Wówczas lekarz pozwany przez pacjenta będzie odpowiadać za szkodę w postaci zakupu leku za wyższą cenę oraz szkodę powstałą w wyniku niewykupienia przez pacjenta leku (tzn. gdyby pacjenta nie było na lek stać).

Jak wskazuje ekspert DZP, pacjenci mają możliwość dochodzenia roszczeń na drodze cywilnej od Narodowego Funduszu Zdrowia. W tym przypadku podstawą będzie niewykonanie przez ubezpieczyciela obowiązku refundacji na poziomie zagwarantowanym określonemu pacjentowi w przepisach refundacyjnych. „Pacjent będzie jednak musiał być przygotowany na konieczność udowodnienia, że lek należał się mu w danej odpłatności”- wyjaśnia Piotr Pawłowski. W ocenie eksperta DZP, bardziej celowe jest kierowanie roszczeń przeciwko NFZ.

„Protest lekarzy, polegający na niewskazywaniu poziomu odpłatności za lek, podyktowany jest chęcią zwrócenia uwagi na wadliwość ustawy refundacyjnej. Jego przyczyny są zatem słuszne. Głównym celem tej ustawy nie jest bowiem dobro pacjenta, lecz zmniejszenie wydatków NFZ” – ocenia Piotr Pawłowski. Przypuszcza on, że kierowane na drodze cywilnej pozwy pacjentów przeciwko NFZ mogłyby skłonić ustawodawcę do nowelizacji zapisów ustawy refundacyjnej.