Ostrzeżenie dla lekarzy pierwszego kontaktu. Chodzi o przepisywanie leków przeciwpsychotycznych pacjentom z demencją [BADANIA]

Silne leki są powszechnie przepisywane na behawioralne i psychologiczne objawy demencji, takie jak apatia, depresja, agresja, lęk, drażliwość, delirium i psychoza. Co roku przepisuje się je dziesiątkom tysięcy pacjentów w Wielkiej Brytanii.

Już wcześniej zgłaszano obawy dotyczące bezpieczeństwa tych leków, zamieszczając ostrzeżenia dla lekarzy w związku ze zwiększonym ryzykiem udaru i śmierci, jednak do tej pory dowody wskazujące na inne zagrożenia były mniej jednoznaczne.

Nowe badania sugerują, że stosowanie tych leków wiąże się ze znacznie szerszym zakresem niepożądanych skutków ubocznych, niż wcześniej sądzono. A to powoduje potrzebę zachowania większej ostrożności na wczesnych etapach leczenia.

Autorzy badania podają, że stosowanie leków przeciwpsychotycznych u pacjentów z demencją wiązało się ze zwiększonym ryzykiem szeregu poważnych działań niepożądanych, w tym udaru mózgu, zakrzepów krwi, zawału serca, niewydolności serca, złamań, zapalenia płuc i ostrego uszkodzenia nerek. Wyniki ich badań opublikowano w czasopiśmie BMJ.

Charles Marshall, profesor neurologii klinicznej na Uniwersytecie Queen Mary w Londynie, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział: „Dowody te powinny skłonić do wznowienia wysiłków na rzecz ograniczenia przepisywania leków przeciwpsychotycznych osobom cierpiącym na demencję. Istnieją rzadkie okoliczności, w których rzeczywiście konieczne jest zastosowanie leków przeciwpsychotycznych, a korzyści przewyższają ryzyko, ale w przypadku większości pacjentów z objawami behawioralnymi powinniśmy skupić się na znacznie bezpieczniejszych metodach leczenia”.

Skutki zażywania leków przeciwpsychotycznych przez pacjentów z demencją - co wykazało nowe badanie

W badaniu przeanalizowano dane pochodzące od 174 tys. dorosłych zarejestrowanych w przychodniach lekarskich w Anglii, u których w latach 1998-2018 zdiagnozowano demencję. W trakcie badania 35 339 osobom przepisano leki przeciwpsychotyczne – z czego 63% stanowiły kobiety. Ich dokumentację medyczną porównano z dokumentacją pacjentów z demencją, którym nie przepisano tych leków.

Naukowcy z uniwersytetów w Manchesterze, Nottingham, Edynburgu i Dundee odkryli, że u pacjentów z demencją, którzy stosowali leki przeciwpsychotyczne, ryzyko zachorowania na zapalenie płuc było dwukrotnie wyższe w porównaniu z pacjentami, którzy ich nie stosowali.

Naukowcy odkryli również, że u pacjentów z demencją, którzy przyjmowali leki przeciwpsychotyczne, ryzyko udaru mózgu było zwiększone o 61%, a ryzyko złamania kości o 43%. Stwierdzono również zwiększone o 28% ryzyko zawału serca i o 27% zwiększone ryzyko niewydolności serca.

U pacjentów z demencją, którym przepisano leki przeciwpsychotyczne, ryzyko uszkodzenia nerek było zwiększone o 72% i o 62% zwiększone ryzyko wystąpienia typu zakrzepu krwi zwanego żylną chorobą zakrzepowo-zatorową.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Odkryto pięć biologicznych wariantów choroby Alzheimera. Mogą wymagać różnych metod leczenia [BADANIA]