Ocena ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego

Skala krwawienia Glasgow-Blatchford (GBS), w przeciwieństwie do większości wykorzystywanych systemów punktacji, nie wymaga diagnostyki endoskopowej.

Gdy pacjent w tej skali uzyska 0 punktów oznacza to niskie ryzyko związane z krwawieniem i możliwość bezpiecznego leczenia pacjenta poza warunkami szpitalnymi. Taką liczbę punktów otrzymuje pacjent, którego poziom mocznika utrzymuje się poniżej 6,5 mmol/l, ma poziom hemoglobiny co najmniej 130 g/l dla mężczyzn oraz 120 g/l dla kobiet, skurczowe ciśnienie tętnicze większe niż 110 mmHg, a częstość rytmu serca jest niższa od 100 uderzeń na minutę. Nie mogą u niego występować smoliste stolce, omdlenia, niewydolność serca i choroby wątroby.

Badanie z użyciem skali przeprowadzono w dwóch angielskich szpitalach wśród pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Skala GBS pozwoliła zmniejszyć liczbę pacjentów przyjętych do leczenia szpitalnego z 96% do 71% (p<0,0001). Jednocześnie średnia liczba dni hospitalizacji łóżkowych przypadających na pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego spadła z 6,2 do 5,0.

Nie stwierdzono zwiększenia niekorzystnych następstw zastosowania leczenia pozaszpitalnego w stosunku do pacjentów z zerową liczbą punktów w skali GBS.

Źródło: Lancet 2008; publikacja on-line; doi: 10.1016/S0140-6736(08)61769-9; doi: 10.1016/S0140-6736(08)61770-5