NIK krytycznie o kontraktowaniu świadczeń położnych

Wyniki kontroli przeprowadzonej na terenie województw dolnośląskiego, lubuskiego, małopolskiego, opolskiego i śląskiego, wskazały wady systemu finansowania świadczeń poz. W ocenie kontrolerów, usługi medyczne i opiekuńcze, które powinny być wykonywane głównie w warunkach ambulatoryjnych, nie były realizowane wcale lub w bardzo ograniczonym zakresie. Z 260 mln zł wydawanych co roku przez NFZ, zaledwie 15 proc. było w ocenie NIK realną zapłatą za faktycznie zrealizowane świadczenia opiekuńcze.

„O ile sposób kontraktowania świadczeń położnych poz stosowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia prawidłowy wybór świadczeniodawcy, to już poza kontrolą pozostaje faktyczne spełnianie warunków udzielania świadczeń w trakcie realizacji kontraktu. Ze względu na fakt, iż wydatki na te usługi są znikome w porównaniu z innymi wydatkami Funduszu, a zasoby kadrowe nie dają możliwości systematycznej kontroli, realizacja kontraktów na usługi położnych poz pozostaje poza jego bieżącym zainteresowaniem. Stosowane przez kontrolowane oddziały NFZ metody weryfikacji danych o świadczeniach udzielanych przez położne poz, nie są skuteczne” - piszą w podsumowaniu raportu kontrolerzy NIK.

Wyniki kontroli są, według NIK, potwierdzeniem, że obecnie funkcjonujący system finansowania poz nie aktywizuje świadczeniodawców do działania na rzecz pacjentów. W efekcie wydatki ponoszone ze środków publicznych są całkowicie oderwane od faktycznych kosztów, jakości i samej realizacji usług. Ponadto kontrolerzy NIK wykazali liczne nieprawidłowości zarówno w prowadzeniu dokumentacji medycznej jak i organizacji świadczeń, które w efekcie mogły wpływać na jakość i dostępność zakontraktowanych usług.

Pacjentki bez świadomości

Jak oceniają kontrolerzy fakt, iż zdecydowana większość (w kraju – 84,7%, w kontrolowanych województwach – 83,2%) ubezpieczonych kobiet złożyła deklaracje wyboru położnej poz nie oznacza objęcia ich rzeczywistą opieką położnej.
„Wyniki ankiety przeprowadzonej wśród pacjentek 22 kontrolowanych przez NIK świadczeniodawców wskazują, że większość z nich kojarzy opiekę położnej wyłącznie z opieką w okresie połogu i nad noworodkiem, nie mając wiedzy o pełnym zakresie przysługujących świadczeń. Większość ankietowanych kobiet nie znała adresu i numeru telefonu położnej, a znaczna ich część w ogóle nie pamiętała okoliczności złożenia deklaracji wyboru położnej” - oceniają autorzy raportu.