Kto może korzystać ze świadczeń poza kolejnością? Odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta

Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określa katalog pacjentów, którzy mają prawo do skorzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością. Są to między innymi:

• kobiety w ciąży,
• zasłużeni honorowi dawcy krwi i zasłużeni dawcy przeszczepu,
• inwalidzi wojenni i wojskowi; kombatanci,
• cywilne niewidome ofiary działań wojennych,
• działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych,
• świadczeniobiorcy do 18. r.ż., u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu.

W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach, świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej oraz stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych inne niż szpitalne, świadczeń tych udziela się według kolejności zgłoszenia, a pacjenta umieszcza się na liście oczekujących.

Udzielanie świadczeń uprawnionym pacjentom poza kolejnością - jakie obowiązują terminy?

Osobie posiadającej szczególne uprawnienia, która zgłasza się o udzielenie świadczeń w szpitalu lub świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, udziela się tych świadczeń - co do zasady - w dniu zgłoszenia. Jeżeli nie jest to możliwe, świadczeniodawca powinien ustalić inny termin udzielenia świadczenia - poza kolejnością wynikającą z listy oczekujących. Pamiętajmy, że w przypadku AOS termin ten nie może być dłuższy niż 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia. Jak podkreśla Rzecznik Praw Pacjenta, termin 7 dni nie dotyczy świadczeń szpitalnych.

Czy udzielanie świadczeń poza kolejnością dotyczy rozpoczętego już leczenia w AOS?

Wątpliwości może budzić kwestia, czy szczególne uprawnienia w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej dotyczą także świadczeń udzielanych pacjentowi w ramach rozpoczętego już leczenia w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, gdyż zgodnie z art. 20 ust. 1a ustawy – na liście oczekujących na udzielenie świadczenia nie umieszcza się świadczeniobiorców kontynuujących leczenie u danego świadczeniodawcy.

Żaden przepis nie ogranicza natomiast szczególnych uprawnień do tzw. świadczeń pierwszorazowych. Tak więc kontynuacja leczenia i dalsze świadczenia diagnostyczne i terapeutyczne w ramach prowadzonego specjalistycznego leczenia ambulatoryjnego, również powinny być udzielane z uwzględnieniem tych szczególnych uprawnień, czytamy w komunikacie Rzecznika Praw Pacjenta.

Źródło: RPP

ZOBACZ TAKŻE: B. Chmielowiec w “Pulsie Systemu” o kulturze bezpieczeństwa pacjenta w placówkach medycznych