ELCC: G-CSF zwiększa skuteczność białych krwinek podczas chemioradioterapii raka płuca

Optymalnym leczeniem SCLC jest chemioradioterpia, która niesie za sobą wiele działań niepożądanych, np. wpływa toksycznie na układ krwiotwórczy, przełyk czy płuca. Wyniki dotychczasowych badań, w których stosowano lek stymulujący wzrost granulocytów oraz makrofagów (GM-CSF) pokazały, że pomimo ryzyka powikłań zakaźnych i pozytywnego wpływu na neutropenię, lek zwiększa również ryzyko ciężkiej małopłytkowości, niedokrwistości, a także powikłań płucnych i zgonu z powodu toksycznego działania terapii. W ostatnim czasie zaczęto więc stosować bardziej wybiórczy G-CSF, sprecyzowano i poprawiono bezpieczeństwo stosowanych obecnie metod radioterapii.

Do III fazy badania CONVERT włączono 547 pacjentów z SCLC, u których stosowano równocześnie chemio- i radioterapię. Uczestników podzielono losowo na dwie grupy – pierwsza otrzymywała radioterapię raz, a druga dwa razy dziennie. Dodatkowo u 40 proc. pacjentów podczas trwania leczenia zastosowano G-CSF. 

Na podstawie danych naukowcy ocenili skuteczność oraz toksyczność leczenia u pacjentów, u których zastosowano G-CSF.  Wykazano, że ryzyko ciężkiej małopłytkowości oraz niedokrwistość wzrosła u nich dwukrotnie i wynosiła odpowiednio 30 i 20proc. Były to jednak znacznie korzystniejsze wyniki ,  niż uzyskane w poprzednich badaniach. Udowodniono też, że stosowanie G-CSF nie miało wpływu na częstość występowania powikłań płucnych czy liczbę zgonów.

"Stosowanie G-CSF nie miało negatywnego wpływu na wyniki leczenia pacjentów, zaś wyższa toksyczność  leku została zrównoważona przez odpowiednie leczenie wspomagające" – stwierdził autor badania, dr Fabio Gomes z The Christie NHS Foundation Trust. 

"Na podstawie tej analizy możemy wyciągnąć wnioski, że stosowanie G-CSF podczas radioterapii klatki piersiowej jest bezpieczne i powinno być stosowane u pacjentów, aby mogli otrzymać pełne leczenie metodą chemioradioterapii oraz uzyskać jak największe korzyści z leczenia. Ustalenia te powinny dać lekarzom pewność, że należy stosować G-CSF bez obaw” – dodaje specjalista.