Doniesienia z Kongresu ESC w Paryżu: najnowsze wytyczne postępowania z pacjentami z cukrzycą i chorobami sercowo-naczyniowymi

Najważniejsze punkty dokumentu omawia dla „Pulsu Medycyny” dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prof. Instytutu Kardiologii w Warszawie, z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego IK:

"To dokument szeroko omawiający zasady profilaktyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego u chorych z zaburzeniami lipidowymi i stężenia glukozy. Opiera się on na wcześniejszych rekomendacjach i wytycznych. M.in. jego autorzy utrzymali i podkreślili rolę ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego, w tym obniżenia ciśnienia skurczowego, u pacjentów z cukrzycą do 130 mm Hg i niżej, ale nie poniżej 120 mm Hg. U osób po 65. r.ż. wartości docelowe to 130-139 mm Hg.

Autorzy najnowszych wytycznych podkreślają znaczenie intensywnej terapii hipolipemizującej. Przeanalizowali również miejsce kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej i wskazali, że można rozważyć stosowanie ASA u chorych wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka bez istotnych przeciwwskazań do stosowania tej terapii.

Autorzy wytycznych zwracają uwagę, że leki przeciwcukrzycowe różnią się pod względem wpływu na ryzyko sercowo-naczyniowe. Mając to na uwadze, zalecają stosowanie metforminy, flozyn i agonistów receptora GLP-1. Wskazują, że u chorych, którzy mają duże i bardzo duże ryzyko sercowo-naczyniowe, te ostatnie grupy leków powinny być preferowane w porównaniu z metforminą".

ZOBACZ TAKŻE: Nowe europejskie wytyczne dotyczące dyslipidemii – zmiana wartości docelowych cholesterolu LDL