Dabigatran a pochodne kumaryny

Grupę pacjentów stanowiło ponad 18 tysięcy osób z rozpoznaniem migotania przedsionków, zagrożonych udarem mózgu. Dokonano losowego przydziału chorych do leczenia dabigatranem w dawkach 110 mg lub 150 mg dwa razy dziennie lub warfaryną w dawce dostosowanej indywidualnie (INR od 2,0 do 3,0).

Po dwu letniej obserwacji pacjentów stwierdzono, że przy zastosowaniu dawki 110 mg dabigatranu udar i zatorowość występują podobnie często, jak to ma miejsce w leczeniu warfaryną, jednak rzadziej dochodzi do poważnych krwawień. Dawka 150 mg dwa razy na dzień była związana z mniejszą liczbą udarów i zatorowości, ale częściej dochodziło do krwawień niż w grupie z warfaryną.

Umieralność w poszczególnych grupach wynosiła 4,13% na rok wśród leczonych warfaryną, 3,74% przy dawce 110 mg dabigatranu i 3,64%, gdy było to 150 mg dabigatranu.

Wyniki badania przedstawiono na tegorocznym kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Źródło: N Engl J Med 2009; doi: 10.1056/NEJMoa0905561