Czerniak - zastosowanie terapii enkorafenibem i binimetynibem w I linii leczenia [PRZYPADEK KLINICZNY]

PRZYPADEK PACJENTA

Do Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie trafił mężczyzna, u którego stwierdzono stan po resekcji guzka prawego ramienia. W rozpoznaniu histopatologicznym z 28.09.2020 r. stwierdzono: melanoma malignum typus nodularis, pT3b, Breslow — 3,2 mm, owrzodzenie (+). 23.12.2020 r. przeprowadzono biopsję węzła wartowniczego pachy prawej z docięciem blizny. W badaniu histopatologicznym nie stwierdzono nawrotu nowotworu.

Szerzenie się przerzutów

12.02.2021 r. u pacjenta wykonano wycięcie atypowego znamienia skóry pleców. W badaniu histopatologicznym rozpoznano: melanoma malignum — superficial spreading type, pT1b.

Od 2 miesięcy u pacjenta jest obserwowany naciek w prawej pasze, który rozpoznano jako przerzut czerniaka, co potwierdzono w badaniu histopatologicznym. Zmiana jest zaawansowana miejscowo — ok. 15 cm, z guzkami satelitarnymi. U pacjenta potwierdzono także obecność mutacji BRAF V600.

Postępowanie terapeutyczne

Stan ogólny pacjenta jest dobry, krążeniowo i oddechowo jest on wydolny. Cierpi na choroby przewlekłe: kamicę nerkową i łagodny rozrost stercza. U pacjenta występują liczne znamiona na skórze.

Po postawieniu rozpoznania zaawansowanego czerniaka chory rozpoczął leczenie w programie lekowym B.59 z wykorzystaniem kombinacji enkorafenibu i binimetynibu w dawce: 450 mg enkorafenibu raz dziennie i 45 mg binimetynibu dwa razy dziennie. Leki zostały zastosowane w I linii leczenia zaawansowanego czerniaka.

Wybrałem terapię enkorafenibem i binimetynibem u chorego ze względu na szybką i objawową progresję choroby w zakresie ściany klatki piersiowej. Chciałem uzyskać jak najszybszą odpowiedź na leczenie ze względu na znaczne zaawansowanie miejscowe choroby.

POLECAMY TAKŻE: Czerniak - dopasowanie dawki leków systemowych poprawiło tolerancję terapii [PRZYPADEK KLINICZNY]

Skuteczne zahamowanie progresji przerzutowego czerniaka [PRZYPADEK KLINICZNY]

W celowany sposób osiągnięto regresję przerzutów czerniaka [PRZYPADEK KLINICZNY]