Co z czerwonym światłem dla pacjentów?

opublikowano: 23-02-2015, 09:35

Lekarze rodzinni alarmują o narastające problemy z weryfikacją 18-latków oraz studentów do 26 roku życia. W systemie eWUŚ pojawiają się oni jako nieubezpieczeni, a co więcej dotychczas składane przez nich oświadczenia mają dla NFZ trzymiesięczny okres ważności.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

W efekcie po upływie tego terminu lekarze nie mają gwarancji czy pacjenta można uznać za ubezpieczonego, jeśli system eWUŚ nadal tego nie potwierdza.

"Z odpowiedzi, jaką nasz związek otrzymał od lubuskiego oddziału funduszu wynika jednoznacznie, że oświadczenie pacjenta o prawie do ubezpieczenia jest ważne tylko przez trzy kolejne okresy sprawozdawcze, czyli trzy miesiące kalendarzowe. Potem fundusz już nie będzie finansował pacjenta, który chciałby złożyć kolejne oświadczenie"- wyjaśnia  Marek Twardowski, szef lubuskiego Porozumienia Zielonogórskiego.

Według lekarzy rodzinnych oznacza to, że otrzymają za takiego pacjenta stawkę kapitacyjną jedynie za okres trzech miesięcy. Jeśli po tym czasie pacjent zgłosi się na wizytę, to NFZ jej nie sfinansuje. Takie rozwiązanie bulwersuje przedstawicieli Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

"Nie możemy się zgodzić na to, by koszty źle działającego systemu ponosili pacjenci i lekarze"- argumentuje Marek Twardowski.

O uczącej się młodzieży z resortem zdrowia oraz Narodowym Funduszem Zdrowia rozmawia również kierowane przez Bożenę Janicką Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia. Jak informuje PPOZ, przekazało MZ analizę prawną związaną z potwierdzaniem uprawnień przez pacjentów. Organizacja wskazała pilną potrzebę weryfikacji wstecznej i rozliczenia wstecznego "na plus" oraz potwierdzenia faktycznych uprawnień przez ZUS. To jednak będzie wymagać dodatkowych ustaleń i spotkań z przedstawicielami Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

W ocenie lekarzy rodzinnych skala problemu jest niezwykle istotna, gdyż według ich szacunków może dotyczyć nawet 3mln pacjentów, którzy nie mają potwierdzonego prawa do świadczeń.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: MM

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.