Ciężkie czasy dla nowych szpitali

„Kryteria zawarte w nowym rozporządzeniu ministra zdrowia zablokują nowym szpitalom możliwość ubiegania się o kontrakty. Pacjenci, których nie stać na leczenie w nowoczesnych placówkach prywatnych, nie skorzystają z nich w ramach NFZ” - takie są główne postulaty przeciwników zapowiadanych zmian.
 
Piramida absurdów uderzy w pacjentów
Ich zdaniem rozporządzenie w sprawie kontraktowania jawnie dyskryminuje nowe prywatne szpitale, które podnoszą standardy i jakość leczenia w Polsce. Absurdalnym jest, że nie będą premiowane podmioty spełniające wymogi innego Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku. dotyczącego m.in. wyposażenia i urządzenia szpitali. „Rozporządzenie to określa wiele aspektów korzystnych dla pacjenta, np. łóżka w pokojach łóżkowych powinny być dostępne z trzech stron w tym z dwóch dłuższych. Jest to zapis niezwykle istotny zarówno z punktu widzenia pacjenta, jak i pracy personelu. Totalnym absurdem jest fakt, że dokument, który dotyczy zasad przyszłych konkursów o kontrakt z NFZ, nie promuje jednostek, spełniających tego i wielu innych korzystnych dla pacjenta wymogów rozporządzenia z 2012r., a przecież leczenie pacjenta w takich szpitalach jest nieporównywalnie bardziej skuteczne i bezpieczne – przekonuje Adam Zaremba-Śmietański, prezes grupy GEO, która buduje nowoczesny szpital w Katowicach.
Z projektu rozporządzenia wynika, że ośrodki medyczne, które monitorują poziom zakażeń szpitalnych i dostarczają z tych działań sprawozdania, będą wyżej punktowane niż te, które nie raportują o zakażeniach, bo są nowymi placówkami. „To kolejne kuriozum. Szpitale, które przez wiele lat zaniedbań są wręcz toksyczne ze względu na ilość bakterii i nadają się do rozbiórki, będą wyżej premiowane w konkursach, bo raportują o wysokim poziomie zakażeń szpitalnych” – alarmuje specjalista.
Powyższe przykłady nie wyczerpują listy absurdów rozporządzenia. Ośrodki, które z bezpieczeństwem są na bakier, w myśl nowego rozporządzenia zostaną docenione punktami. „Punkty otrzymają placówki, niespełniające podstawowych kryteriów bezpieczeństwa pacjentów. np. te które posiadają przestarzałe windy, do których strach wejść, lub te, w których transport na blok operacyjny obydwa się na noszach, bo winda tam nie dojeżdża” – dodaje prezes grupy GEO.
Jakość szpitali prywatnych
Przedstawiciel szczecińskiego szpitala Ginekologiczno-Położniczego Centrum Narodzin MAMMA, który również dba o jakość oferowanych usług, stworzył projekt, który zajął I miejsce ex-aequo w konkursie unijnym z RPO. „Celem inicjatywy, było stworzenie placówki, która dzięki umowom z NFZ podniesie pacjentkom poziom opieki okołoporodowej do standardów z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012r., gdyż nie jest tajemnicą, że żaden ze szczecińskich szpitali aktualnie ich nie spełnia. Do konkursu jednak nie doszło ze względu na nowelizację ustawy pozwalającą aneksować zawarte dotychczas umowy, bez konieczności ogłaszania konkursów ofert. W ten sposób do dziś, nasz szpital, nie może złożyć oferty na udzielanie świadczeń zdrowotnych” -  mówi Marcin Berezowski ze szczecińskiego szpitala.
 
Dyskryminacja nowych szpitali na rzecz dużych publicznych
Paradoksem jest fakt, że nowe jednostki przygotowywane zgodnie ze wszystkimi  wymaganiami nie będą mogły wejść do systemu NFZ, albo znajdą się na szarym końcu w konkursie, ze względu na  zapisy dotyczące wymaganej ciągłości. „Dotyczy to również tych szpitali publicznych, które poniosły znaczne nakłady na poprawę swojej infrastruktury. Nie otrzymają one większej ilości punktów w kontraktowaniu. Tym samym stary szpital, posiadający m.in. zdemotywowaną kadrę medyczną, generujący dużą ilość zakażeń szpitalnych, zabiegów rodzących konieczność reoperacji, ale funkcjonujący ponad 10 lat, otrzyma więcej punktów niż szpital dostosowany lub nowy, spełniający wszystkie wymagania pacjenta tj. procedury postępowania z pacjentem, przestrzeganie zasad etycznych, posiadanie nowoczesnej infrastruktury – wymienia Adam Zaremba-Śmietański.
 
Zdaniem ekspertów zaproponowany w rozporządzeniu sposób punktacji powoduje preferowanie starych i słabo wyposażonych szpitali, co może doprowadzić do zmniejszenia lub całkowitej likwidacji wysokiej jakości placówek. „Propozycja ministra Konstantego Radziwiłła może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie mniejszych placówek medycznych z likwidacją włącznie – ostrzega dr Dobrawa Biadun.
Bariery wejścia do systemu publicznego finansowania świadczeń zdrowotnych przez nowoczesne i świetnie wyposażone jednostki będą bardzo sztywne. W wyniku tego, z rynku zniknie wiele szpitali. Z opinią zgadza się prezes grupy GEO. „Doprowadzi to do drastycznego zmniejszenia dostępności świadczeń, na które już dziś, kolejki są horrendalne” – alarmuje Adam Zaremba-Śmietański.