By-passy a koronaroplastyka

Lekarze toczą liczne spory, w których porównywane są metoda kardiochirurgiczna (CABG) i mniej inwazyjna koronaroplastyka (PCI). W ostatnio opublikowanym badaniu wzięło udział 7812 pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową, których przydzielono losowo do leczenia jedną z powyższych metod.

W blisko 6-letniej obserwacji w grupie leczonej CABG (3889) zmarło 15% osób, podczas gdy wśród leczonych PCI (3923) było to 16%. Umieralność w grupie cukrzyków była jednak istotnie niższa wśród tych, którzy poddani byli wszczepieniu by-passów (p=0,014). Metoda ta wykazała przewagę pod względem liczby zgonów także w grupie pacjentów powyżej 65 r.ż.

Długoterminowa obserwacja pacjentów poddanych CABG i PCI ujawnia podobną umieralność w obu grupach pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową. Wybór leczenia powinien zatem zależeć od preferencji świadomego pacjenta. Korzystny wydaje się wybór zabiegu chirurgicznego w grupie chorych z cukrzycą i w wieku ponad 65 lat.

Źródło: The Lancet 2009; doi:10.1016/S0140-6736(09)60552-3