Bostonka (choroba bostońska) - objawy, leczenie

Bostonka jest coraz częściej rozpoznawaną chorobą wirusową, występującą epidemicznie u dzieci, głównie w krajach azjatyckich. W Polsce alarm epidemiologiczny również bywa podnoszony, zwłaszcza w okresie letnim oraz wzmożonej wilgotności. Epidemie bostonki zdarzają się co 2-3 lata.
Do zakażenia dochodzi głównie drogą fekalno-oralną, ale możliwe są też zakażenia kontaktowe poprzez ślinę, wydzielinę z nosa, gardła, płyn z pęcherzy. Inkubacja trwa 3-7 dni.

Bostonka czy ospa? Objawy choroby bostońskiej

„Choroba bostońska jest też nazywana chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej, ponieważ w tych właśnie miejscach pojawia się wysypka” — mówi dr n. med. Ewa Duszczyk z Kliniki Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego WUM. Przy ospie wysypka rzadko występuje na dłoniach i stopach. Poza tym „wiatrówka” objawia się pojedynczymi wypryskami. Towarzysząca chorobie bostońskiej wysypka jest liczna, zlewająca się w plamy w kolorze łososiowym.

„Czasami mniej doświadczeni koledzy pediatrzy piszą, kierując do nas dziecko: »ospa wietrzna o dziwnym wysięku«. Jednak w chorobie bostońskiej pęcherzyki są zdecydowanie bardziej skórzaste, twardsze. Pęcherzyk ospy wietrznej można łatwo uszkodzić choćby ręcznikiem” — wyjaśnia dr Duszczyk.

Bostonka początkowo manifestuje się gorączką, czasami nawet bardzo wysoką, która trwa 3-4 dni. Wysypka pojawia się na dłoniach, stopach i błonie śluzowej jamy ustnej, ale może również zająć okolice stawów łokciowych i kolanowych, nadgarstków, pośladków czy krocza.

Dziecko skarży się na złe samopoczucie, brak apetytu, dreszcze, ból gardła. „Zmiany na dłoniach i stopach pieką, a w jamie ustnej bolą. Dziecko nie chce jeść, pić, bywa, że konieczne jest nawadnianie dożylne” — mówi dr Duszczyk.

Leczenie bostonki

Leku działającego swoiście nie ma. Ponieważ jest to choroba wirusowa, więc jako taka nie podlega antybiotykoterapii. Leczymy jedynie męczące objawy, czyli zwalczamy gorączkę, regularnie podając paracetamol lub ibuprofen. Na zmiany skórne, które uległy zakażeniu bakteryjnemu, stosujemy maści z antybiotykiem lub gencjanę. Choroba bostońska rzadko powoduje powikłania. Wykwity najczęściej ulegają samoistnemu wyleczeniu po 7-10 dniach.