Będą zmiany w dokumentacji medycznej

Lekarze nie będą musieli prowadzić dokumentacji osobiście, ani ograniczać się do pomocy pielęgniarek i położnych. Uprawnienia w tym zakresie otrzyma cały personel medyczny (np. diagności laboratoryjni, felczerzy, ratownicy medyczni, fizjoterapeuci), a ponadto osoby upoważnione przez administratora danych osobowych. Zostaną one zobowiązane do zachowania tajemnicy, a każdy wpis opatrzony będzie podpisem osoby, która go dokonała, oraz lekarza.

Obecnie pacjent ma prawo wystąpić o wydanie oryginału swojej dokumentacji. Często korzysta z tego prawa tylko po to, by uniknąć opłat naliczanych za wydanie kopii. Tymczasem podmiot leczniczy, wydając oryginał, zobowiązany jest do pozostawienia kopii, które sporządza na swój koszt. Chociaż wydanie oryginału następuje pod warunkiem zwrotu po wykorzystaniu, to jednak możliwości wyegzekwowania zwrotu są ograniczone. Z tych powodów Rząd zamierza ograniczyć prawo pacjenta do przypadków, w których sporządzenie kopii mogłoby spowodować zwłokę zagrażającą jego życiu lub zdrowiu. Jednocześnie proponuje obniżyć opłaty za wydanie kopii lub wydruku dokumentacji do około 50 gr za stronę. Nową formą udostępnienia dokumentacji papierowej ma być jej skanowanie i teletransmisja bądź wydanie na nośniku elektronicznym.

Kończąc swoją praktykę prywatną, lekarz ma obowiązek wydać dokumentację pacjentom albo podmiotom, które się o nią zwrócą. Przepisy nie regulują tego, co dzieje się z dokumentacją niewydaną, ani tego, co należy zrobić w przypadku nagłej śmierci lekarza. Rząd chce odstąpić od wydawania dokumentacji pacjentom. Ma być ona w całości przekazywana podmiotom leczniczym przejmującym pacjentów bądź świadczącym usługi przechowywania dokumentacji. Izby lekarskie byłyby zobowiązane do przejmowania dokumentacji w razie nagłej śmierci lekarza. 

PODSTAWA PRAWNA:

założenia do projektu ustawy o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw (http://legislacja.rcl.gov.pl/docs//1/185992/186024/186025/dokument140900.pdf)

 

Sławomir Molęda