Apiksaban w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej

Apiksaban to doustny inhibitor czynnika Xa, opracowany przez firmę Pfizer. W grudniu 2012 roku został zarejestrowany przez FDA w profilaktyce udaru mózgu i zatorowości systemowej, u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków. AMPLIFY-EXT to zrandomizowane, podwójnie zaślepione badanie, do którego włączono 2486 osób z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, którzy ukończyli 6-12 miesięczną terapię przeciwzakrzepową. Przez okres 12 miesięcy pacjenci otrzymywali apiksaban w dawce 2.5mg (n=840), w dawce 5mg (n=813) lub placebo (n=829). W badanych grupach nawrót objawowej choroby zakrzepowo-zatorowej lub zgon z jej powodu wystąpiły odpowiednio u 14, 14 i 73 pacjentów. Odsetek ciężkich krwawień wyniósł odpowiednio: 0.2%, 0.1% i 0.5%. Odsetek zgonów to: 0.8%, 0.5% i 1.7%. Przedstawione badanie dowodzi, że kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego przy zastosowaniu apiksabanu jest skuteczną i bezpieczną metodą profilaktyki nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej.

Źródło: NEJM 2013;368:699-708.DOI: 10.1056/NEJMoa1207541