Pierwszy z nich dotyczył jednorodnych grup pacjentów (JGP), gdzie należało dokonać zmiany cen oraz wprowadzenia nowych grup rozliczeniowych. Miały one „urealnić propozycje cenowe funduszu w stosunku do rzeczywistych kosztów po stronie świadczeniodawców” — przypomina Andrzej Jacyna. Zmiany dotyczyły kardiologii, ortopedii oraz onkologii, a także wprowadzenia nowych rozwiązań w płatnościach za badania genetyczne.
Jednym z najważniejszych działań pod koniec roku było opracowanie zarządzenia wdrażającego zapisy ustawy „Za życiem”. Wprowadzono w nim „wiele nowych rozwiązań adresowanych głównie do kobiet rodzących z ciążą powikłaną i noworodków z wadami” — wyjaśnia Andrzej Jacyna.
Za sukces minionego roku uważa Andrzej Jacyna początek wdrażania opieki koordynowanej. Do programu opieki nad kobietą w ciąży przystąpiło 13 ośrodków. „Mamy już pierwsze efekty w postaci niższej liczby cięć cesarskich o 2-3 proc. w porównaniu ze średnią ogólnopolską oraz krótszego o około jeden dzień czasu hospitalizacji mamy i noworodka” — mówi. Z początkiem tego roku ruszą kolejne programy, tj. opieki nad chorymi po zawałach mięśnia sercowego oraz po zabiegach endoprotezoplastyki — kończą się rozmowy z zainteresowanymi ośrodkami.
Pełniący obowiązki prezesa NFZ jest zadowolony z rozszerzenia i uzupełnienia profilaktycznych programów zdrowotnych realizowanych przez poz. Andrzej Jacyna przypomina także podniesienie stawki za opiekę nad pacjentami powyżej 75. roku życia, aby zrekompensować wzrost o około 20 proc. liczby porad dla starszych osób związany z wypisywaniem recept na darmowe leki. Wskazuje także na duże ułatwienia w sprawozdawczości i jej ograniczenie w poz, wprowadzone w wyniku rozmów z organizacjami lekarskimi.
Jako główny problem Andrzej Jacyna wskazuje pracę „w niedoczasie”. „Pracujemy bardzo ciężko, zmiana służby zdrowia, która się właśnie dokonuje, wymaga przygotowań i wielu godzin pracy. Mamy zbyt mało pracowników w stosunku do realizowanych zadań i są oni mocno obciążeni” — ubolewa. Pewne niezadowolenie budzą m.in. opóźnienia we wprowadzaniu opieki koordynowanej w kolejnych obszarach, choć w przypadku opieki koordynowanej nad ciążą fizjologiczną „wiązało się to z oporem środowiska położnych”, jak zaznacza Andrzej Jacyna.
Wiele pracy poświęcił na przygotowanie systemu zabezpieczenia szpitalnego, czyli sieci szpitali. „Dla mnie ten projekt jest najważniejszy — mówi o wyzwaniach na najbliższy okres i napiętym harmonogramie. — Najpóźniej 25 marca powinna się ukazać lista szpitali, które zakwalifikowały się do sieci i najpóźniej w tym terminie powinniśmy uruchomić procedurę konkursową dla pozostałej części świadczeniodawców lub oddziałów, które się w tej sieci nie znajdą”.
- Andrzej Jacyna, lekarz, specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. Od 1 lutego 2016 r. zastępca prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ds. medycznych, od 14 marca pełni obowiązki prezesa NFZ.