10 najbardziej potrzebnych nowych leków w hematoonkologii
Akalabrutynib, ibrutinib i mosunetuzumab - to pierwsza trójka cząsteczek, które znalazły się na liście TOP 10 HEMATO 2022, czyli nowych terapii, które powinny być priorytetowo potraktowane podczas podejmowania decyzji refundacyjnych w hematoonkologii w najbliższym czasie.

20 października odbyło się spotkanie prasowe, podczas którego zaprezentowano drugą listę priorytetów refundacyjnych w onkohematologii TOP 10 HEMATO 2022. Lista priorytetów została opracowana na podstawie wskazań 23 czołowych polskich hematologów, konsultantów i kierowników klinik, we współpracy z prof. Ewą Lech-Marańdą, krajową konsultant w dziedzinie hematologii.
W Polsce nowych leków w hematoonkologii jest coraz więcej
W czasie spotkania przypomniano także pierwszą listę TOP 10 HEMATO opublikowaną w 2020 roku w kontekście decyzji refundacyjnych w okresie 2021-2022.
Prof. dr hab. n. med. Ewa Lech-Marańda, krajowa konsultant w dziedzinie hematologii przypomniała, że z pierwszej listy TOP 10 HEMATO 2020 aż 8 na 10 cząsteczek udało się zrefundować. Było także wiele innych refundacji, spoza tej listy, dzięki czemu “przeskoczyliśmy w inną epokę leczenia chorych na nowotwory krwi w Polsce”. Dodała, że w ciągu ostatnich 4 lat zrefundowano 30 nowych cząsteczek w 30 nowych wskazaniach.
PRZECZYTAJ TAKŻE: 10 najbardziej potrzebnych nowych leków w onkologii
– Tak dużych zmian refundacyjnych dawno nie było. Wreszcie zaczynamy gonić Europę. Dawniej dzieliła nas ogromna przepaść. Dotyczyła ona tego, co możemy zastosować w ramach katalogu chemioterapii czy pojedynczych programów lekowych. Obecnie ona jest coraz mniejsza, mamy możliwości leczenia nowoczesnego. Jednak wraz z postępem będą się generować nowe potrzeby. W związku z tym to będzie nieustanna pogoń. W nowotworach, którymi się zajmujemy, jest bardzo duży postęp, bardzo dużo się zmienia - skomentował prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos, kierownik Zakładu Hematoonkologii Doświadczalnej UM w Lublinie.
Białe plamy w hematoonkologii
Z kolei prof. dr hab. n. med. Iwona Hus, prezes Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów, odniosła się do kwestii “białych plam” w hematoonkologii. Czy postęp refundacyjnych sprawia, że problem ten został rozwiązany?
– Białe plamy zawsze będą w hematoonkologii, ale jesteśmy coraz bliżej prawidłowego leczenia, zgodnego z zaleceniami towarzystw międzynarodowych. Trzeba pamiętać, że większość nowotworów układu krwiotwórczego jest nieuleczalna. Po jakimś czasie remisje są coraz krótsze i potrzebujemy nowych leków, nowych kombinacji. Jednak rzeczywiście w ciągu ostatnich 2 lat poprawiły się nasze możliwości – powiedziała.
– Mam nadzieję, że na początku przyszłego roku tam, gdzie białe plamy w hematoonkologii są największe, zostaną zmniejszone. Dotyczy to m.in. przewlekłej białaczki limfocytowej wysokiego ryzyka - dodała.
Podkreśliła, że potrzeba poszczególnych leków nie jest taka sama - w jednych przypadkach będzie większa, a w innych mniejsza. W jej ocenie potrzeba dialogu z Ministerstwem Zdrowia, aby możliwości leczenia na nowotwory układu krwiotwórczego powoli się zwiększały.
Kierunki rozwoju w hematoonkologii w najbliższych 5 latach
Prof. Iwony Hus zwróciła uwagę, że obecnie intensywnie toczą się badania w kierunku immunoterapii. W jej ocenie przyszłością w hematoonkologii są także przeciwciała bispecyficzne.
Z kolei prof. Ewa Lech-Marańda wskazała na indywidualizację leczenia, czyli dopasowywanie leczenia w danym nowotworze do czynników ryzyka. Dodała, że jednocześnie z nowoczesnym leczeniem będzie szedł rozwój diagnostyki, a więc musi również nastąpić rozwój metod genetycznych.
Natomiast prof. Krzysztof Giannopoulos, mówiąc o przyszłości hematoonkologii, wskazał na kojarzenie różnych immunoterapeutyków.
– Wchodzimy w nową erę rozwoju immunoterapii i myślę, że coraz częściej immunoterapeutyki będziemy łączyć ze sobą - powiedział ekspert.
TOP 10 HEMATO 2022
| miejsce | substancja czynna | wskazania | suma punktów | liczba głosów |
| 1 | akalabrutynib | przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniak z komórek płaszcza | 206 | 23 |
| 2 | ibrutinib | przewlekła białaczka limfocytowa w pierwszej linii leczenia, chłoniak z komórek płaszcza | 189 | 21 |
| 3 | mosunetuzumab | chłoniaki nie-Hodgkina | 97 | 17 |
| 4 | zanubrutinib | chłoniak z komórek płaszcza, Makroglobulinemia Waldenstroma | 93 | 17 |
| 5 | ciltacabtagene autoleucel | szpiczak plazmocytowy | 86 | 16 |
| 6 | asciminib | przewlekła białaczka szpikowa | 75 | 14 |
| 7 | tafasitamab-cxix | chłoniak rozlany z dużych komórek B | 64 | 14 |
| 8 | ivosidenib | ostra białaczka szpikowa | 58 | 14 |
| 9 | selinexor | szpiczak plazmocytowy | 57 | 11 |
| 10 | isatuximab-irfc | szpiczak plazmocytowy | 50 | 10 |
PRZECZYTAJ TAKŻE: MZ przygotowuje nową wersję programu lekowego dla chorych na szpiczaka plazmocytowego
Źródło: Puls Medycyny