Białaczka

U pacjentów z ostrą białaczką szpikową, u których nie można zastosować intensywnego leczenia, szansą na dłuższe życie w lepszej jego jakości są terapie celowane molekularnie - mówi prof. Krzysztof Giannopoulos. Jest to wyczekiwana przez polskich ekspertów i pacjentów opcja terapeutyczna.

Nowotwory krwi wciąż są w Polsce rozpoznawane zbyt późno, często dopiero w specjalistycznym ośrodku. Tymczasem na przykład w Niemczech diagnozy i leczenie w większym stopniu opierają się na ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Pacjenci hematologiczni z Kalisza czy Konina muszą jeździć do odległego o 100 kilometrów Poznania, ponieważ nie mają na miejscu wysokospecjalistycznej opieki. Pomogłyby AOS-y – mówili uczestnicy debaty “Pulsu Medycyny” pt. “Nowotwory hematologiczne – wyzwania kliniczne i systemowe”.

W Polsce w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL) istnieje możliwość całkowitego odejścia od chemioterapii i immunochemioterapii w pierwszej linii leczenia także dla tzw. pacjentów fit – młodszych, nie mających genetycznych czynników ryzyka niekorzystnego rokowania, na rzecz leków celowanych, które nie tylko wpływają na poprawę wyników leczenia, ale również cechują się mniejszą toksycznością niż standardowe leki cytostatyczne.

W Katedrze i Klinice Hematologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych UCK WUM pierwszy dorosły pacjent z białaczką limfoblastyczną został włączony do badania klinicznego nad innowacyjną terapią przeciwnowotworową, która wykorzystuje genetycznie modyfikowane limfocyty pacjenta - tzw. limfocyty CAR-T.

Nowe obwieszczenie refundacyjne ministra zdrowia, które wejdzie w życie 1 stycznia 2024 r., przynosi wiele zmian m.in. w hematoonkologii. Nowe możliwości leczenia zyskają pacjenci ze szpiczakiem plazmocytowym, przewlekłą białaczką limfocytową, a także chłoniakami. – To zmiany, które były przez nas długo wyczekiwane – komentuje Anna Kupiecka, prezes Fundacji OnkoCafe – Razem Lepiej.

Na Dolnym Śląsku pierwszemu dorosłemu pacjentowi, chorującemu na agresywnego chłoniaka, wykonano terapię CAR-T. W ten sposób Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku we Wrocławiu dołączyła do krajowych ośrodków leczących tą metodą.

W najbliższy wtorek (11 kwietnia) Rada Przejrzystości AOTMiT zajmie się m.in. oceną leków dla chorych na raka płuca i przewlekłą białaczkę szpikową.

Metoda, dzięki której możliwe jest edytowanie w genomie pojedynczych nukleotydów, umożliwiła wyleczenie 13-latki chorej na ostrą białaczkę limfoblastyczną z komórek T. Wcześniejsze leczenie z użyciem chemioterapii oraz przeszczep szpiku kostnego nie dały rezultatów.

Akalabrutynib, ibrutinib i mosunetuzumab - to pierwsza trójka cząsteczek, które znalazły się na liście TOP 10 HEMATO 2022, czyli nowych terapii, które powinny być priorytetowo potraktowane podczas podejmowania decyzji refundacyjnych w hematoonkologii w najbliższym czasie.

Rada Przejrzystości przy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji podczas najbliższego posiedzenia zajmie się m.in. modelem organizacji opieki ambulatoryjnej nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek.

Na opublikowanej 1 września liście refundacyjnej znalazł się gemtuzumab ozogamycyny, lek wyczekiwany przez chorych na ostrą białaczkę szpikową. Decyzję tę komentują w rozmowie redakcyjnej hematolodzy: prof. Agnieszka Wierzbowska i prof. Sebastian Giebel.

Od 1 września 2022 r. na listę refundacyjną wejdą cztery nowe terapie dla chorych na ostrą białaczkę szpikową. Eksperci oceniają, że większość pacjentów z tym nowotworem zyska dostęp do optymalnego leczenia.

Kolejne posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT zostało zaplanowane na 1 sierpnia. Rada przygotuje opinie m.in. do zmian w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową.