Ratunku dla szpitali powiatowych nie widać. Czym to grozi?

Spotkanie, które miało miejsce 7 listopada pomiędzy Ogólnopolskim Związkiem Pracodawców Szpitali Powiatowych (OZPSP) i Związkiem Powiatów Polskich a stroną rządową reprezentowaną przez: wiceministra zdrowia Macieja Miłkowskiego, prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Filipa Nowaka oraz prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Romana Topór-Mądrego dotyczyło kilku kwestii, jak:

• zapłata za wszystkie nadwykonania (w zakresach limitowanych i nielimitowanych);
• uregulowania spłaty 1/12;
• odrobienie i wykonanie świadczeń w zakresie ryczałtu za 2022 r.;
• zapłata za wykonane świadczenia ponad wartość umowy ryczałtowej w 2023 r.;
• zmiany wycen i poprawy rentowności;
• nowych zapisów dotyczących nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Jak przekazuje OZPSP po raz kolejny przedstawiciele strony rządowej nie przedstawili żadnych propozycji na rozwiązanie problemów sygnalizowanych przez lecznice, zasłaniając się brakiem środków w budżecie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Szpitale nie mogą czekać na nowego ministra zdrowia? “Sprawa jest pilna, trzeba znaleźć rozwiązanie jeszcze w tym roku”

– “Zostaliśmy poinformowani, że w planie jest przesunięcie do budżetu NFZ 400 mln zł, które zostaną przekazane z Ministerstwa Zdrowia (z budżetu niewykorzystanych środków na inwestycje). Nie wiemy jednak w jaki dokładnie sposób i na co zostaną one przeznaczone. Ponadto zaproponowano zmianę wzoru obliczenia ryczałtu na I kwartał 2024 r.”– czytamy w komunikacie OZPSP.

Związek zaznacza, że rozmowy zakończyły się bez żadnego konkretnego porozumienia. – Nie przedstawiono sensownych propozycji w odpowiedzi na nasze postulaty. Nie ma decyzyjności, mamy okres przejściowy, a obecne kierownictwo MZ ewentualne decyzje zrzuca na przyszły rząd. Nie mamy na to czasu – informuje Waldemar Malinowski, prezes OZPSP.

Co z nocną i świąteczną opieką zdrowotną?

Ministerstwo Zdrowia w rozporządzeniu w zapisach dotyczących nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nakłada na szpitale m.in. obowiązek zatrudnienia dodatkowego specjalisty i wykonywania szerokiego zakresu badań i innych świadczeń. Prezes Malinowski już wcześniejszej podkreśla, że bez koniecznych zmian szpitale nie podejmą się realizacji świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej od 1 stycznia 2024 r.

Jak tłumaczył to jest produkt przynależący do POZ, który w 2017 r. sztucznie został przekierowany do szpitali. - Jeśli szpitale mają w ramach nocnej i świątecznej opieki np. realizować badania i dublować świadczenia, które powinny realizować POZ-y, to przejmą de facto zadania podstawowej opieki zdrowotnej, bo lekarze rodzinni chcą mieć wolne weekendy. Na to nie ma naszej zgody - podkreślał.

Prezes OZPSP zaznacza, że przy obecnych brakach kadrowych jest to wręcz niemożliwe do realizacji. - Ponadto za tą decyzją nie idą żadne dodatkowe środki. Jeżeli nie dojdzie do porozumienia w tej kwestii będziemy rekomendować dyrektorom szpitali wypowiedzenie umów – mówi Malinowski i dodaje, że zapisy te nie były w żaden sposób konsultowane z jego środowiskiem.

OZPSP: decydenci pozostawiają szpitale z problemami, które powstały w wyniku ich decyzji

– Musimy mieć tutaj świadomość, że np. w przypadku lipcowych podwyżek dla pracowników ochrony zdrowia szpitale nie otrzymały pieniędzy na ich pokrycie. Środki te pochodziły z nadwykonań z I kwartału 2023 r. Trzeba podkreślić, że kwestię nadwykonań i niedowykonań w ryczałcie uregulowałaby dodatkowa kwota 500 mln zł – zaznacza Związek i apeluje do strony rządowej o niezwłoczne zajęcie się problemami tych lecznic.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Dyrektorzy do MZ i NFZ: nie będziemy kredytować Funduszu