Rada Przejrzystości za finansowaniem zabezpieczenia płodności u chorych onkologicznych

Rada Przejrzystości uważa za zasadne finansowanie w ramach programów polityki zdrowotnej dotyczących zabezpieczenia płodności u chorych leczonych onkologicznie:

• technologii medycznych mających na celu zabezpieczenie płodności; preferowanymi procedurami u kobiet są kriokonserwacja oocytów i/lub zarodków oraz - jeśli wdrożenie tych metod nie jest możliwe - kriokonserwacja tkanek jajnika, natomiast u mężczyzn kriokonserwacja nasienia,
• działań informacyjno-edukacyjnych i konsultacji z zakresu zabezpieczenia płodności, obejmujących zarówno środowisko pacjentów, jak i personel medyczny, z którym stykają się chorzy przechodząc diagnostykę i terapię nowotworów.

Obecnie w Polsce w ramach świadczeń gwarantowanych nie są dostępne żadne procedury stosowane w zabezpieczaniu płodności na przyszłość. Ponadto, nie są realizowane żadne ogólnokrajowe programy polityki zdrowotnej skierowane na zabezpieczenie płodności u chorych onkologicznych.

Rekomendacje towarzystw naukowych dotyczące zabezpieczania płodności u chorych leczonych onkologicznie

Eksperci AOTMiT wskazują na 22 rekomendacje towarzystw naukowych dotyczące zabezpieczania płodności u chorych leczonych onkologicznie. Autorzy tych rekomendacji wyodrębniają metody zabezpieczania płodności w zależności od osiągnięcia dojrzałości płciowej, płci, rozpoznania oraz zastosowanej terapii onkologicznej. Niemal wszystkie zalecenia wskazują kriokonserwację oocytów i/lub zarodków jako metody zabezpieczenia płodności u kobiet w wieku rozrodczym, które należy wdrożyć przed leczeniem onkologicznym o potencjale gonadotoksycznym. Jeśli wdrożenie ww. metod nie jest możliwe (np. u pacjentek przed osiągnięciem dojrzałości płciowej lub gdy nie należy opóźniać terapii onkologicznej) zaleca się kriokonserwację i późniejszy autoprzeszczep tkanki jajnika.

Jedyną opcją zabezpieczenia płodności u chłopców przed osiągnięciem dojrzałości płciowej jest kriokonserwacja tkanki jądra. Podkreślono jednak, że jest to metoda inwazyjna i eksperymentalna, i powinna być rozważana tylko w warunkach badań klinicznych.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Leczenie onkologiczne nie wyklucza późniejszego posiadania potomstwa

Pacjenci onkologiczni potrzebują wsparcia w zabezpieczeniu płodności

W ocenie Rady Przejrzystości AOTMiT pacjenci powinni także otrzymać wsparcie specjalistyczne ze strony ekspertów w dziedzinie onkologii, hematologii, ginekologii oraz powinni być objęci pomocą psychologiczną. Wielospecjalistyczny zespół lekarski powinien stanowić wsparcie w podjęciu decyzji o zabezpieczeniu płodności. Działania edukacyjne powinny objąć zarówno pacjenta, jak i personel medyczny uczestniczący na różnych etapach w procesie diagnostyki i terapii chorych z nowotworami.

Decyzję o kwalifikacji pacjenta do odpowiedniej procedury zabezpieczenia płodności powinien podejmować zespół wielodyscyplinarny adekwatny do grupy wiekowej pacjentów, po konsultacji z lekarzem ginekologiem zajmującym się leczeniem niepłodności. Ośrodki medycznie wspomaganej prokreacji oraz banki komórek rozrodczych i zarodków, a także kwalifikacje personelu medycznego w nich zatrudnionego, powinny spełniać wymagania opisane w ustawie o leczeniu niepłodności.

https://www.aotm.gov.pl/aktualnosci/najnowsze/opinia-rady-przejrzystosci-zabezpieczenia-plodnosci-u-chorych-leczonych-onkologicznie/

PRZECZYTAJ TAKŻE: Seksualność a niepłodność - jak ochronić jakość życia seksualnego w czasie starań o dziecko