Projekt zarządzenia w sprawie programów lekowych w konsultacjach

Projekt zarządzenia rozszerza zakres wykorzystywania współczynników korygujących premiujących stosowanie tańszych odpowiedników leków refundowanych o następujące substancje: infliksymab, etanercept, trastuzumab (postać dożylna), tobramycyna oraz octan glatirameru – moc 40 mg/ml. Ma to na celu zwiększenie dostępu pacjentów do leczenia i ograniczenie jego kosztów dla systemu opieki zdrowotnej. Oszczędności mogą sięgnąć nawet 85,6 milionów złotych. 

Zmiany mają być także odpowiedzią na uwagi zgłaszane przez środowisko hematologów, a dotyczące projektu wcześniejszego zarządzenia zmieniającego w sprawie ryczałtów, zgodnie z którymi w przypadku hematoonkologicznych programów lekowych wartość badań genetycznych wykonywanych w trakcie kwalifikacji powinna być rozliczana w ramach ryczałtu diagnostycznego – ich wartości zostały w nowym rozporządzeniu przeliczone.

„Zwiększone wydatki NFZ spowodowane zastosowaniem współczynników do wybranych ryczałtów diagnostycznych i świadczeń podstawowych wyniosą natomiast maksymalnie do 10,1 mln złotych. Należy podkreślić, że zaproponowany mechanizm jest bezpieczny z punktu widzenia wydatków NFZ, ponieważ podniesienie kwoty przekazywanej świadczeniodawcom w ramach ryczałtów diagnostycznych i zapłaty za świadczenia podstawowe nastąpi jedynie wówczas, gdy lek będzie kupowany odpowiednio tanio. Zakłada się, że zastosowany mechanizm autoregulacyjny będzie motywował świadczeniodawców do zakupu tańszych leków przy zachowaniu równowagi finansowej NFZ” – czytamy w projekcie zarządzenia.

Całość projektu tutaj.