Prof. Lech-Marańda: konieczne jest uporządkowanie systemu opieki nad pacjentami hematologicznymi

– W Polsce konieczne jest uporządkowanie systemu opieki nad pacjentami hematologicznymi - powiedziała prof. dr hab. n. med. Ewa Lech-Marańda, konsultant krajowy w dziedzinie hematologii, dyrektor Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, podczas debaty „Pulsu Medycyny” on-line pod tytułem „Leczenie nowotworów w Polsce dziś i jutro”. Odpowiedzią na tę potrzebę jest będący obecnie w opracowaniu projekt pilotażu Krajowej Sieci Hematologicznej, nad którym praca trwa od początku 2023 r. Projekt jest już po konsultacjach publicznych i gotowy do dalszego procedowania – poinformowała ekspertka.

Pilotaż Krajowej Sieci Hematologicznej

– Pilotaż Krajowej Sieci Hematologicznej ma na celu przetestowanie pewnych rozwiązań organizacyjnych, jest nakierowany na pacjenta, zapewni mu kompleksową, skoordynowaną opiekę – wyjaśniła ekspertka.

Doprecyzowała, że będzie to koordynacja pionowa, a więc współpraca między ośrodkami o różnych poziomach referencyjnych w województwie czy nawet poza nim, oraz koordynacja pozioma – na poziomie danego ośrodka.

– Ścieżka pacjenta powinna być jasno określona od początku do końca, żeby było wiadomo, jakie możliwości ma dany ośrodek i na jakim etapie leczenia może zabezpieczyć opiekę nad pacjentem. Z kolei w danym ośrodku musi być koordynator, który będzie prowadził pacjenta przez poszczególne etapy procesu diagnostyczno-terapeutycznego – wyjaśniła.

Kolejnymi celami KSH – poza koordynacją i kompleksowością - to przygotowanie, opracowanie i wdrożenie referencyjności ośrodków w oparciu o ich potencjał wykonawczy oraz przygotowanie wytycznych postępowania diagnostyczno-leczniczego w oparciu o ścieżki pacjentów.

– Konieczne jest także monitorowanie wskaźników skuteczności leczenia, wskaźników diagnostyczno-terapeutycznych, ale również monitorowanie koordynacji funkcjonowania ośrodków hematologicznych – dodała.

Środowisko hematologów apeluje także o wprowadzenie do koszyka świadczeń, wycenienie i możliwość realizacji badań hematologicznych (badań immunofenotypowych, molekularnych badań cytogenetycznych) w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej czy w ramach tzw. szpitala jednego dnia.

– Ciężar opieki w hematologii powinien zostać przeniesiony z lecznictwa szpitalnego na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną Trzeba zabezpieczyć dostęp do badań w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, bo w ramach AOS możemy wykonać wiele badań – wyjaśniła konsultant krajowa w dziedzinie hematologii.

– Nie musimy hospitalizować pacjenta, szczególnie biorąc pod uwagę kolejki do ośrodków hematologicznych i że na oddziałach hematologicznych brakuje łóżek – dodała.

Programy lekowe w hematologii dostępne w wybranych ośrodkach

Prof. Ewa Lech-Marańda zwróciła także uwagę, że „pewne ośrodki hematologiczne, które mogłyby mieć dostęp do nowoczesnych terapii nie mają zakontraktowanych programów lekowych”.

– A nawet jeśli teoretycznie mają dostęp do wszystkich programów lekowych, to są nakładane limity na ich realizację, czyli dostępność do nich nie jest pełna. Nad tym problemem trzeba się pochylić. Należy określić, które ośrodki mogą stosować konkretne technologie medyczne – powiedziała ekspertka, dodając, że dostęp do nowoczesnych terapii zależy od dostępności do narzędzi diagnostycznych i zasobów kadrowych.

– Są pewne bardzo zaawansowane terapie, jak chociażby terapia CAR-T, w przypadku których należy przejść odpowiednią akredytację, aby można było je stosować. Zabezpieczenie w ośrodku odpowiedniego monitorowania leczenia będzie mu pozwalało mieć dostęp do nowoczesnych programów lekowych – doprecyzowała.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Giannopoulos: ambulatoryjne leczenie pacjentów hematologicznych odciąży szpitale