Pierwszy kompletny przeszczep twarzy
20 marca br. zespół hiszpańskich lekarzy ze Szpitala Uniwersyteckiego Vall d’Hebron w Barcelonie wykonał pierwszą na świecie transplantację całej twarzy. 30-letniemu pacjentowi przeszczepiono skórę twarzy, wszystkie mięśnie, zęby, żuchwę, szczękę, kości tworzące nos i policzki oraz nerwy i naczynia krwionośne.
Wiadomość o przeprowadzeniu operacji została podana podczas konferencji prasowej, zorganizowanej 5 tygodni później, po upewnieniu się, że zabieg zakończył się sukcesem.
Prawie doba na sali operacyjnej
Pacjent, którego tożsamości nie ujawniono, został okaleczony w wyniku przypadkowego postrzału w twarz 5 lat temu. Podjęte leczenie (9 zabiegów rekonstrukcyjnych) nie przyniosło zadowalających efektów – mężczyzna nadal nie mógł samodzielnie oddychać, połykać jedzenia, miał też duże trudności z mówieniem. Lekarze oraz komisja bioetyczna zdecydowali więc o zakwalifikowaniu pacjenta do zabiegu przeszczepienia twarzy. Szefem 30-osobowego zespołu operującego został dr Joan Pere Barret.
Operacja trwała 20 godzin i była poprzedzona 4-godzinnym pobieraniem tkanek od zmarłego dawcy. Proporcje twarzy i karnacja skóry dawcy nie odbiegały od tych cech u biorcy. Pierwszym etapem właściwej operacji było usunięcie pozostałych po wypadku, zdeformowanych elementów twarzy pacjenta. Następnie, posługując się pobranymi tkankami, twarz została zrekonstruowana. Do wzmocnienia struktury twarzy w okolicy ust konieczne było zastosowanie małych metalowych płytek.
Pacjent czuje się dobrze zarówno pod względem fizycznym, jak i psychologicznym. W ciągu najbliższych dni powinien odzyskać umiejętność samodzielnego oddychania i jedzenia. Do końca życia będzie musiał przyjmować leki immunosupresyjne zapobiegające odrzuceniu przeszczepu. Zrekonstruowana twarz jest wypadkową cech zarówno biorcy, jak i dawcy.
Jak dotąd na świecie przeprowadzono 11 transplantacji fragmentów twarzy. Pierwszy przeszczep nosa, podbródka i ust wykonano w 2005 roku w szpitalu w Amiens we Francji. Następne operacje, obejmujące coraz większe powierzchnie twarzy, przeprowadzono w Chinach, USA i ponownie we Francji. Od kilku lat do przeszczepiania twarzy przymierzają się też lekarze brytyjscy. Hiszpańska transplantacja jest największą i najbardziej skomplikowaną ze wszystkich dotychczasowych.
Czytaj również:
Pionierski przeszczep części twarzy we Francji
Udany przeszczep twarzy - Puls Medycyny rozmawia z prof. Marią Siemionow, kierującą zespołem chirurgów, którzy 10 grudnia 2008 r. dokonali przeszczepu twarzy w Clevland Clinic
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: dr n. biol. Marta Koton-Czarnecka