Pierwsze zabiegi przezcewnikowej implantacji zastawki pnia płucnego na WUM

Pacjentem poddanym zabiegowi przez cewnikowej implantacji zastawki pnia płucnego w zdegenerowanym homografie jest 32-mężczyzna z objawami niewydolności serca NYHA II/III – choć w wywiadzie widniała diagnoza zastawkowego zwężenie aorty. W wieku 12 lat przeszedł operację Rossa.

Z dostępu przez żyłę udową prawą po uprzedniej implantacji stentgraftu stabilizującego mężczyźnie wszczepiono do homograftu biologiczną protezę zastawkową Melody (Medtronic) 22mm. Znieczuleniem pacjenta w trakcie zabiegu kierowała lek. Dorota Komorowska. Obserwowano prawidłową funkcję bioprotezy bez niedomykalności i jedynie z śladowym gradientem ciśnień (obrazowanie okołozabiegowe echo wykonał dr Piotr Scisło, CT/MRI lek. Karol Zbroński). Operację wykonano 14 listopada, pacjent został wypisany do domu już w piątej dobie hospitalizacji.

Chorzy z wrodzonymi wadami w obrębie drogi odpływu prawej komory serca (np. z tetralogią Fallota, atrezją t. płucnej, etc.) lub zastawki aortalnej po operacji metodą Rossa w dzieciństwie, niejednokrotnie wymagają ponownego zabiegu z powodu niewydolności homograftu płucnego – często w stosunkowo młodym wieku, jak operowany w klinice WUM mężczyzna. Zabiegi PAVTI są wówczas jedną z opcji - ryzyko ponownej operacji klasycznej jest bowiem wysokie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Pierwszy w Polsce zabieg implantacji bioprotezy mitralnej z dostępu przez przegrodę mędzyprzedsionkową

Przełomowe operacje implantacji stentgraftów do tętniaków aorty brzusznej przy wykorzystaniu gogli rozszerzonej rzeczywistości