Nowe rekomendacje w leczeniu odmrożeń

Stworzenie nowego schematu leczenia zajęło specjalistom kilkanaście miesięcy. Rekomendacje m.in. chirurgów, ortopedów, chirurgów ręki i członków Towarzystwa Medycyny Ratunkowej uzyskano na V Konferencji Medycyny Górskiej, które odbyła się w miniony weekend we Wrocławiu. Wytyczne stały się obowiązującym standardem w leczeniu odmrożeń w Polsce, co pozwoli na zastosowanie jednorodnych procedur medycznych w tym zakresie.

Domanasiewicz podkreślił, że kluczem w skutecznym leczeniu odmrożeń powinno być w pierwszej kolejności szybkie zastosowanie terapii lekami trombolitycznymi i zastosowanie komory hiperbarycznej. Tłumaczył, że  "kluczowy jest moment rozmrożenia, ponieważ wówczas w miejscach odmrożonych rozpoczyna się proces wykrzepiania krwi w naczyniach”. Jak twierdzi, podanie leków trombolitycznych doprowadza do rozpuszczenia zakrzepów, które się tam tworzą, zaś zastosowanie hiperbarii natlenia nawet te tkanki, do których nie dociera krew. „Natlenienie jest ośmiokrotnie większe niż normalnie" - dodał lekarz.

"W przypadku udaru mózgu w ramach okna terapeutycznego podaje się właśnie środki trombolityczne, które obniżają zakrzepicę. W przypadku odmrożeń powinno być podobnie. To są drogie leki, kosztujące 2-3 tys. zł, ale ich zastosowanie znacznie zmniejszy skutki odmrożenia" - powiedział Domanasiewicz.

Doktor podkreślił, że schemat działania opracowany przez towarzystwo zmniejszy też koszty leczenia (skróci pobyt szpitalu i pomoże uniknąć amputacji i rekonstrukcji na potrzeby przystosowania protezy). Należy także wziąć pod uwagę koszty społeczne np. związane z przejściem na rentę, czyli wypadnięciem pacjenta z rynku pracy.

"Nasze wytyczne pozwalają uniknąć tzw. odroczonej amputacji kończyny. Mamy dowody, że ze stu pacjentów, dzięki takiej terapii, tylko 30 procent traci jedynie palce. Wielu udaje się w ogóle uratować całe kończyny" – powiedział.

Jak podano, w latach 2008-2014 liczba hospitalizacji w polskich szpitalach z powodu odmrożeń z martwicą tkanek wyniosła 3354 przypadków. Wiązało się z tym 1146 zabiegów amputacji w obrębie kończyn.