Nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca - przykład continuum sercowo-naczyniowego

Współistnienie nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca stwarza bardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe. W przebiegu nadciśnienia tętniczego można się spodziewać niewydolności serca zarówno skurczowej, jak i z zachowaną frakcją wyrzutową. W przypadku tej pierwszej leczeniem I rzutu jest zastosowanie inhibitora enzymu konwertującego i beta-adrenolityku. Przy wyborze terapii należy pamiętać o różnicach między lekami w obrębie klasy.

Aktualne europejskie wytyczne z 2016 r. dotyczące postępowania w niewydolności serca (NS) wskazują trzy główne jej przyczyny: choroby mięśnia sercowego (najczęściej choroba niedokrwienna), zaburzenia obciążenia wstępnego i następczego (głównie nadciśnienie tętnicze) oraz zaburzenia rytmu serca. „Ponad 50 proc. pacjentów z niewydolnością serca ma nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową jednocześnie. Mówiąc zatem o przyczynach niewydolności serca, koncentrujemy się przede wszystkim na nadciśnieniu tętniczym i chorobie wieńcowej, oczywiście pamiętając także o rzadszych powodach” — przypomina prof. dr hab. n. med. Piotr Hoffman, kierownik Kliniki Wad Wrodzonych Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie.