Leczenie jeszcze przed koronarografią przynosi korzyści
W 2017 r. ukazało się stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące zasad leczenia antyagregacyjnego w początkowych stadiach ostrego zespołu wieńcowego, przeznaczone głównie dla zespołów ratownictwa medycznego. Zgodnie z tymi zasadami, dwie grupy chorych wymagają szczególnej uwagi: pacjenci ze STEMI i NSTEMI bardzo wysokiego ryzyka, którzy z dużym prawdopodobieństwem będą potrzebowali pilnego leczenia zabiegowego.
Postępowanie przedszpitalne przy pierwszym kontakcie medycznym ma decydujący wpływ na dalsze losy chorego. W przypadku OZW najważniejsze jest leczenie antyagregacyjne i przeciwbólowe. Istnieją solidne podstawy teoretyczne i wiele wyników badań klinicznych, przemawiających za jak najszybszym wdrożeniem leków przeciwpłytkowych — zastosowaniem terapii podwójnej, tj. kwasu acetylosalicylowego i jednego z antagonistów receptora P2Y12 (z preferencją tikagreloru).